Doxorubicine

Doxorubicine
(8S,10S)-10-(4-amino-5-hydroxy-6-methyl-tetrahydro- 2H-pyran-2-yloxy)-6,8,11-trihydroxy-8-(2-hydroxyacetyl)- 1-methoxy-7,8,9,10-tetrahydrotetraceen-5,12-dione
Farmaceutische gegevens
Biol. beschikbaarheid	5%
Metabolisatie	Lever (CYP3A4)
Halveringstijd	55 uur
Gebruik
Geneesmiddelengroep	Antitumorale middelen
Subklasse	Anthracyclines
Merknamen	Adriblastina (Pfizer), Caelyx (Schering-Plough), Doxorubin (Teva)
Indicaties	Tumor
Voorschrift/recept	Wel voor Adriblastina
Toediening	Injectie
Risico m.b.t.
Zwangerschapscat.	D!
Databanken
CAS-nummer	23214-92-8
ATC-code	L01DB01
PubChem	31703
DrugBank	APRD00185
Chemische gegevens
Formule	C27H29NO11
Molaire massa	543,519 g/mol
Portaal    Geneeskunde

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Doxorubicine (Adriblastina®, Caelyx®, Doxorubin®) is een cytostatisch (celremmend) antibioticum geproduceerd door de Streptomyces peuceticus var. caesius en behoort tot de antracyclinederivaten.

Indicaties

Het middel wordt gebruikt bij de chemotherapie van diverse soorten kanker, al dan niet gecombineerd met andere cytostatica. Doxorubicine is geregistreerd voor:

• Acute leukemie
• Non-Hodgkinlymfoom (intermediaire of hoog maligniteit) (CHOP-kuur)
• Ziekte van Hodgkin (ABV-kuur)
• Mammacarcinoom (gemetastaseerd) (FAC- of CAF-kuur en CDE-kuur)
• Ovariumcarcinoom (gevorderd)
• Schildkliercarcinoom (anaplastisch)
• Blaascarcinoom (gemetastaseerd) (MVAC-kuur)
• Weke delensarcoom
• Osteosarcoom
• Neuroblastoom
• Wilmstumor

Dosering

De dosering van doxorubicine is afhankelijk van de indicatie voor het gebruik van het middel en de kuur waarin het gebruikt wordt. De dosering zal over het algemeen liggen tussen 25 – 75 mg/m² lichaamsoppervlak (=BSA). In totaal over alle kuren mag een patiënt 550 mg/m² doxorubicine toegediend krijgen. De dosering zal worden verlaagd, wanneer de patiënt leverfunctiestoornissen heeft (verlagen op geleide van de serumbilirubineconcentratie), bij een verminderde hartfunctie (vooral bij een verlaagd linker ventriculaire ejectiefractie) of beenmergdepressie.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van het middel kunnen onder andere zijn:

• Alopecia
• Beenmergdepressie (vooral leukopenie en granulocytopenie)
• ECG-veranderingen
• Aritmieën (tachycardie)
• Hartfalen
• Maagdarmstoornissen
• Mucositis
• Pericarditis
• Myocarditis
• Hand-foot syndroom

Enkel gespecialiseerde artsen met ervaring in het gebruik van doxorubicine mogen het middel voorschrijven. De toediening van het middel mag enkel onder toezicht van een deskundige gebeuren, wat neerkomt dat het middel enkel in ziekenhuizen op afdelingen met oncologische verpleegkundigen geschiedt.