Ibuprofen

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Ibuprofen
Ibuprofen.svg
(RS)-2-(p-isobutylfenyl)propionzuur
Farmaceutische gegevens
Metabolisatie Lever
t1/2 2 uur
Uitscheiding nieren; na 24 uur volledig weg
Gebruik
Geneesmiddelengroep Pijn en ontsteking
Subklasse NSAID's
Merknamen Adulfen lysine, Advil-mono, Brufen, Buprophar, Dolofin, Epsilon, Ibumed, Ibuprofen EG, Ibuprofen Sandoz, Ibuprofen Teva, Malafene, Nurofebryl, Nurofen, Optalidon nieuwe formule, Perviam, Spidifen
Indicaties Pijn, ontsteking
Voorschrift/recept Soms
Databanken
CAS-nummer 51146-56-6
ATC-code M01AE01
PubChem 3672
DrugBank APRD00372
Farmacotherapeutisch Kompas Ibuprofen
Chemische gegevens
Formule C13H18O2
Molaire massa 206,3 g/mol
Kleur wit
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Ibuprofen (naar het Engels: iso-butyl-propanoic-phenolic acid) is een pijnstillend middel dat behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's). Het werkt ontstekingsremmend, pijnstillend en koortsverlagend; de werking is vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur. Het middel is ontwikkeld door de onderzoeksafdeling van de pharmaciefirma Boots in het Verenigd Koninkrijk, en het is vanaf 1969 geregistreerd. Het wordt verkocht onder verschillende merknamen waaronder Advil, Brufen, Dolofin, Ibruphar, Motrin, Nuprin en Nurofen, alsmede onder de generische naam (het octrooi[1] is ondertussen verlopen) ibuprofen.

Ibuprofen-tabletten zijn verkrijgbaar in de sterktes van 200, 400, 600 en 1000 milligram, en poeders van 400 mg, 600 mg en 800 mg. In Nederland is de doseringseenheden van 200mg Ibuprofen zonder doktersvoorschrift verkrijgbaar in de supermarkt. De sterkte van 400mg is ook zonder recept bij de drogist verkrijgbaar. Doseringseenheden van 600 mg en hoger zijn alleen op recept verkrijgbaar.[2]

Toepassingen[bewerken]

Het wordt onder meer gebruikt bij:

Ibuprofen heeft een werkingsduur, afhankelijk van de dosering, van 4 tot 8 uur. De aanbevolen dosis hangt af van het lichaamsgewicht en de toepassing. In het algemeen is dat 200–400 mg (5–10 mg/kg voor kinderen) elke 4–6 uur, met een maximum van 1200 mg per dag. Op aanwijzing van een arts kan soms een maximale dagelijkse dosis van 3200 mg worden gebruikt. Tenzij anders voorgeschreven mag Ibuprofen niet langer dan 5 dagen na elkaar gebruikt worden.

Experimentele toepassingen[bewerken]

  • In sommige studies is gebleken dat ibuprofen preventief kan werken tegen de ziekte van Alzheimer, als het middel gedurende lange tijd (en lage dosis) wordt ingezet. Meer onderzoek is nodig voordat deze toepassing kan worden aanbevolen.
  • Ibuprofen, net als andere NSAID's, verlaagt mogelijk de kans op ontwikkelen van de ziekte van Parkinson en zou volgens sommigen die ziekte kunnen vertragen of zelfs voorkomen.[3] Echter, ander onderzoek ondersteunt de hypothese dat NSAID's de risico's op Parkinson niet verlagen.[4] Meer onderzoek is nodig voordat deze toepassing kan worden aanbevolen.

Bijwerkingen[bewerken]

In juni 2005 kwam in het nieuws dat ibuprofen bij regelmatige inname 24% meer kans op een hartaanval met zich mee zou brengen dan wanneer het middel niet geslikt zou worden.[5] In een verrichte meta-analyse was dit relatief verhoogde risico op het krijgen van een hartinfarct lager, namelijk 11%.[6] Een recent gepubliceerde studie kon echter geen oorzakelijk verband tussen (langdurig) gebruik van ibuprofen en het optreden van acute hartinfarcten aantonen.[7] Ibuprofen interfereert met een aantal medicijnen tegen een hoge bloeddruk. Regelmatig gebruik van ibuprofen kan maagklachten veroorzaken (met name maagzweer), daarom is het verstandig de tabletten alleen op een volle maag in te nemen, en bij langdurig gebruik een arts te raadplegen. Zeker ouderen moeten waken voor gebruik van NSAID's, met name gezien het risico op maagbloedingen.

Wisselwerking[bewerken]

Ibuprofen heeft als enige NSAID een unieke wisselwerking met laaggedoseerd acetosal (aspirine). Drie maal daags ibuprofen verhindert de beschermende werking van acetosal op hart en vaten.[8] Voor de overige talrijke en gevaarlijke wisselwerkingen raadplege men de bijsluiter onderaan deze pagina. Deze geeft dan ook het dringende advies: "Raadpleeg daarom altijd een arts voordat u ibuprofen gelijktijdig met andere middelen gebruikt."

Europese herberoordeling[bewerken]

Op 13 juni 2014 maakte het Europese geneesmiddelenbewakingscomité PRAC bekend een onderzoek te starten naar de vermeende onveiligheid van hoge doses Ibuprofen op het hart. Tevens wordt het advies met betrekking tot het gebruik van acetylsalicylzuur in combinatie met een lage dosis Ibuprofen geëvalueerd.[9]

Zwangerschap en borstvoeding[bewerken]

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt afgeraden. [10]

Externe links[bewerken]

  • [2] Bijsluiter ibuprofen 400/600mg Nederland
Bronnen
  1. Octrooi GB 971700, "Anti inflammatory agents", John Stuart Nicholson en Stewart Sanders Adams voor Boots Pure Drug Co., gepubliceerd op 30 september 1964.
  2. Indeling in Nederland [1]
  3. Wahner AD et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs may protect against Parkinson disease. Neurology. 2007;69:1836-42.
  4. Bornebroek M et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of Parkinson disease. Neuroepidemiology. 2007;28:193-6.
  5. Hippisley-Cox J, Coupland C Risk of myocardial infarction in patients taking cyclo-oxygenase-2 inhibitors or conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs: population based nested case-control analysis, BMJ 2005; 330: 1366
  6. Singh G, Wu O, Langhorne P, Madhok R Risk of acute myocardial infarction with nonselective non-steroidal anti-inflammatory drugs: a meta-analysis, Arthritis Res Ther. 2006; 8(5): R153
  7. Jick SS, Kaye JA, Jick H Diclofenac and acute myocardial infarction in patients with no major risk factors, Br J Clin Pharmacol, online gepubliceerd 17 mei 2007
  8. Veiligheidswaarschuwing voor ibuprofen- acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium in lage dosering (9-2008) De Pharmacovigilance Working Party en de Co-ordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Products – human (CMD h) zijn teksten voor de SPC en bijsluiter overeengekomen op basis van beschikbare data betreffende het risico van interactie tussen ibuprofen en lage doseringen acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium (ten behoeve van de remming van trombocytenaggregratie). Deze teksten zijn op Europees niveau vastgesteld in overleg met de registratiehouders van de innovatorproducten en koepelorganisatie van de farmaceutische industrie. Alle registratiehouders hebben per brief het verzoek gekregen om de productinformatie van ibuprofen-acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium hieraan te conformeren.
  9. Herbeoordeling cardiovasculair risico van ibuprofen bij hoge doseringen en langdurig gebruik. CBG-MEB.nl, 13 juni 2014
  10. http://www.farmacotherapeutischkompas.nl/inleidendeteksten/I/inl%20prostaglandinesynthetaseremmers.asp