Prednison

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Prednison
Prednisone.svg
17-hydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl- 7,8,9,10,12,13,14,15,16,17-decahydro- 6H-cyclopenta[a]phenanthreen-3,11-dione
Farmaceutische gegevens
Metabolisatie Lever (CYP3A4)
t1/2 2-3 uur
Gebruik
Geneesmiddelengroep Anti-allergische en anti-inflammatoire middelen
Subklasse Corticosteroïden
Merknamen Predforte, Ultracortenol, Medrol. Het zit daarnaast in een aantal combinatiepreparaten
Indicaties Niet-infectieuze ontstekingen
Voorschrift/recept Ja
Toediening Tablet, zalf, crème, druppels
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat. B
Lactatie (borstvoeding) Stootkuur geeft weinig risico
Rijvaardigheid Geen beperkingen
Alcohol Geen beperkingen
Databanken
CAS-nummer 53-03-2
ATC-code A07EA03
PubChem 5865
DrugBank APRD00340
Chemische gegevens
Formule C21H26O5
Molaire massa 358,428 g/mol
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Prednison is een synthetisch medicament (corticosteroïde) dat doorgaans oraal wordt ingenomen en effect heeft in tal van situaties. Het is een synthetisch, maar sterker werkend analogon van het natuurlijke bijnierschorshormoon hydrocortison.

Prednison is vooral effectief bij het onderdrukken van het immuunsysteem. Het wordt voorgeschreven bij allerhande auto-immuunziekten zoals astma, Multiple sclerose en de ziekte van Crohn alsmede bij het voorkomen van afstoting na orgaantransplantaties. Ook wordt het gebruikt bij een aantal allergische aandoeningen, reuma en nog een aantal andere ziektebeelden. Prednison is een prodrug, die in de lever wordt omgezet in de actieve vorm prednisolon. Tegenwoordig wordt daarom meestal dit laatste middel voorgeschreven.

Als prednison (of prednisolon) gedurende een langere periode wordt gebruikt, ontstaat afhankelijkheid omdat het lichaam zelf minder corticosteroïden maakt. Dit betekent dat gebruik van prednison niet zomaar gestopt kan worden zonder grote gezondheidsrisico's, maar volgens een zorgvuldig schema moet worden afgebouwd waarbij de toegediende doses steeds kleiner worden en/of met grotere tussenpozen worden toegediend. Het komt voor dat de bijnierschors niet meer op gang komt, in dat geval is er sprake van tertiaire bijnierschorsinsufficiëntie.

Bijwerkingen[bewerken]

Prednison is een werkzaam middel bij een aantal ziektebeelden, vooral COPD en polymyalgia reumatica maar heeft ook veel, en soms ernstige potentiële bijwerkingen. Hoge doseringen kunnen soms tot euforie of psychische decompensatie leiden. De glucoseregulering wordt door het middel verslechterd. Bij langdurig gebruik kunnen botontkalking, spieratrofie en atrofie van de huid ontstaan. Bij gebruik van prednison is er een grotere kans op maagzweren en maagbloedingen. Sommige van deze bijwerkingen kunnen tot de dood leiden, bij spieratrofie gaan spieren minder werken. Het hart is ook een spier.

Volgens de huisartsenstandaard wordt bij de behandeling van astma gedurende een periode van een tot twee weken 15 tot 30 mg per dag gegeven aan volwassenen. Deze zogenaamde 'stootkuur' kan zonder problemen abrupt worden gestaakt. Er is sprake van langer gebruik indien het middel langer dan een maand dagelijks wordt gebruikt.

De bijwerkingen bij kinderen kunnen zijn: groeivertraging, hongeraanvallen, slappe spieren en een heel ernstig wisselend humeur.

Externe links[bewerken]