Rosacea

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Rosacea
De aangedane regio's van het gelaat bij rosacea
De aangedane regio's van het gelaat bij rosacea
Coderingen
ICD-10 L71
ICD-9 695.3
DiseasesDB 96
MedlinePlus 000879
eMedicine derm/377
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde
Rhinophyma op een schilderij van Domenico Ghirlandaio

Rosacea of is een veelvuldig voorkomende chronische huidaandoening, met name bij mensen met een lichte huid.

De aandoening kenmerkt zich door een erythemateuze uitslag (rode vlekken) in het gelaat, voornamelijk op de wangen, de neus, de kin en het voorhoofd. In sommige gevallen zit de uitslag ook op de borst, de oren, in de nek of op de haargrens. Naast deze vlekkerige roodheid kunnen ook teleangiëctasieën, papels en papulopustels (puistjes) te zien zijn. Vanwege deze puistjes wordt de aandoening ook wel acne rosacea genoemd, maar zij heeft niets met acne van doen.

Achtergrond[bewerken]

De aandoening komt vooral voor bij mensen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar uit Noordwest-Europa, dat wil zeggen, Nederland, België, Engeland, Schotland, Ierland en Frankrijk. Bij personen van Keltische afkomst komt rosacea het meest voor. Bij mannen ontwikkelt zich vaker dan bij vrouwen een gevorderd stadium van de aandoening. De oorzaak is onbekend. Hoewel er geen bacteriële oorzaak lijkt te bestaan is het wel opvallend dat de meest effectieve behandelingen niettemin bestaan uit lokaal of systemisch toegediende antibiotica.

Behandeling en adviezen[bewerken]

Algemene adviezen voor een patiënt met rosacea omvatten onder andere wassen met niet te heet water, gebruik van zo min mogelijk zeep en het voorkomen van contact met irriterende stoffen. Warme (hete) dranken dient men te vermijden. Men kan dagelijks een zonnebrandcrème aanbrengen, om verergering van een licht-afhankelijke rosacea te voorkomen.

Een milde rosacea kan worden behandeld met een op de huid aan te brengen antibioticum, metronidazol. Ernstigere vormen vereisen orale antibiotica, zoals tetracycline. De couperose, het ontstaan van de teleangiëctasieën, kan vanwege het cosmetisch storende effect worden behandeld met behulp van lasertherapie.

Het gebruik van smeersels die een corticosteroïde bevatten moet worden gestopt, voor zover deze in het gelaat worden gebruikt. Dit kan de rosacea tijdelijk verergeren, maar zonder het stoppen met de corticosteroïde bevattende crèmes en zalven, is genezing van de rosacea niet mogelijk.

Sinds enkele jaren worden ook lasertherapie en thermocoagulatie toegepast als behandelmethode. Bij een thermocoagulatie behandeling wordt er met een dunne naald in de huidaandoening geprikt. Vervolgens wordt er een radiofrequentie signaal gestuurd die zorgt dat de Rosacea onmiddellijk verdwijnt. De behandeling is vrijwel pijnloos en voelt als het verwijderen van haartjes. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door dermatologen.

Varianten[bewerken]

Een bijzondere variant van rosacea is rhinophyma, een onregelmatige zwelling van de neus met teleangiëctasieën en grote pukkels, door overmatige groei van talgklieren en bindweefsel van de neus. Deze variant komt vrijwel uitsluitend bij mannen van boven de 40 voor. Een dergelijke neus wijst absoluut niet op overmatig drankgebruik, wat de ongelukkige lijders vaak wordt verweten.

Een andere variant is Couperose (acne rosacea), waarbij eveneens rode vlekken in het gelaat ontstaan. Deze rode vlekken ontstaan door toename en uitzetting van het aantal kleine bloedvaatjes onder de huid. Couperose hoeft echter niet altijd te onststaan als gevolg van Rosacea. Een veel gehoorde theorie is dat couperose zou ontstaan door overmatig alcoholgebruik, maar het is niet bekend of dit echt het geval is. Couperose is zelf onschadelijk, maar kan gepaard gaan met andere aandoeningen zoals oogslijmvliesontsteking. Een door couperose aangetaste huid voelt strak aan, en is vaak erg gevoelig.

Literatuur[bewerken]

Buechner SA. Rosacea: An update. Dermatology 2005;210:100–108.

Bronnen, noten en/of referenties