Scoliosebrace

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken

Een scoliosebrace of scoliosecorset wordt aangemeten bij een scoliosepatiënt die in de groei is, dat wil zeggen, dat de groeischijven van de botten nog niet gesloten zijn. Door de groei zal de bocht van de scoliose nog toenemen. Dit probeert men met een brace tegen te gaan om een operatie te voorkómen.

Indicaties en bijwerkingen[bewerken]

Het doel van zo’n corset is te voorkomen dat de bocht van de scoliose verder toeneemt als de patiënt groeit en een operatie onnodig te maken. Daarbij wordt betrokken hoe groot de bocht nu is, en hoe groot de bocht zal zijn als de patiënt(e) is uitgegroeid. Ingrijpen met een brace wordt aanbevolen bij een progressieve (in de tijd toenemende) bocht van meer dan 25 graden; bij 40-45 graden is een operatie nodig. Van elke 100.000 kinderen hebben er 250 een brace nodig en 25 een operatie.

Bij heel jonge kinderen kan het corset ook gebruikt worden om tijd te kopen: door de progressie van de ziekte te vertragen kan de operatie uitgesteld worden tot de groei verder gevorderd is. Soms wordt een corset voorgeschreven als pijnbestrijding, bijvoorbeeld als bij een oudere scoliosepatiënt de ribbenboog het bekken raakt. Het dragen van een brace brengt emotioneel en lichamelijk ongemak met zich mee. Bewegen wordt moeilijker doordat de brace druk uit oefent op de buik en de ademhaling bemoeilijkt. Gewichtsverlies komt nogal eens voor.

Op de tweede foto een Chêneaubrace; op de derde een Milwaukee

Uitvoeringen[bewerken]

Bostonbrace[bewerken]

De Bostonbrace is een lichtgewicht symmetrisch kunststof corset dat door middel van pelottes druk uitoefent op de ribben en zo de zijdelingse bocht, de scoliose, en de draaiing van de wervelkolom, de torsie, tracht te voorkomen.
Meestal wordt het corset aangebracht van de stoel tot boven de schouderbladen; bochten in de nek en afwijkende stand van de heupen kunnen er niet mee worden tegengegaan. Het corset moet 20-23 uur per etmaal gedragen worden.

Chêneaubrace[bewerken]

Sinds 1978 is de Chêneaubrace geïntroduceerd die net zo effectief, maar gemakkelijker te dragen is. De Chêneaubrace wordt aangemeten met behulp van CAD/CAM. Het moet minstens 16 uur, maar liever 23 uur per etmaal worden gedragen. De brace is nog niet voor alle bochten te maken.

Milwaukeebrace[bewerken]

Ooit was de Milwaukeebrace het meest gedragen scoliosecorset. Het bestaat uit een harnas ter hoogte van de heupen, een stalen staaf die naar een kinondersteuner loopt, en een paar pelottes die daar tussenin druk uitoefenen op de grootste bochten.
De Milwaukee wordt nog gebruikt als de bocht heel hoog in de wervelkolom zit. Ook dit hulpmiddel moet 20-23 uur per etmaal worden gedragen.

Literatuur[bewerken]

  • I.J. Korfage,R.E. Juttmann, B.V. Das, A.F.M. Diepstraten, A.A.J.M. Hazebroek-Kampschreur en P.J. van der Maas - Idiopathische scoliose bij adolescenten; inventarisatie van mogelijkheden van onderzoek naar de effectiviteit van screening en behandeling, Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1228-33
  • 'SOSORT consensus paper on brace action: TLSO biomechanics of correction (investigating the rationale for force vector selection)' M Rigo,1 S Negrini,2 HR Weiss,3 TB Grivas,4 T Maruyama,5 T Kotwicki,6 and the members of SOSORT Scoliosis. 2006; 1: 11. Published online 2006 July 20. doi: 10.1186/1748-7161-1-11 PMCID: PMC1553475 Copyright © 2006 Rigo et al; licensee BioMed Central Ltd.
  • Weiss HR: Best Practice in conservative scoliosis care. Pflaum Company, 3rd. edition, Munich 2010; September 2010
  • Weiss HR, Werkmann M, Stephan C, Correction effects of the ScoliOlogiC "Chêneau light" brace in patients with scoliosis; Scoliosis vol 2; bladz 2; 2007[1]
  • Weiss HR, Werkmann M, Stephan C Brace related stress in scoliosis patients – Comparison of different concepts of bracing Scoliosis 2, bladz 10, 2007 </ref>
  • Er is gebruikgemaakt van de Engelse artikelen scoliosis en Back brace.