Zolpidem

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap4.svg     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Zolpidem
Zolpidem.svg
N,N,6-trimethyl-2-(4-methylphenyl)-
imidazo(1,2-
a)pyridine-3-acetamide
Farmaceutische gegevens
Biol. beschikbaarheid 70% (oraal) 92% plasma
Metabolisatie Hepatisch CYP34A
Halveringstijd 2 tot 2,6 uur
Uitscheiding 56% renaal
34% fecaal
Gebruik
Voorschrift/recept voorschrift: Ambien: 5mg tablet, 10mg tablet; Stilnoct: 10 mg tablet
Toediening Oraal
Risico m.b.t.
Zwangerschapscat. AU = B3
US = B
SMILES CC1=CC=C(C=C1)C2=C (N3C=C(C=CC3=N2)C)CC(=O)N(C)C
Databanken
CAS-nummer 82626-48-0
ATC-code N05CF02
PubChem 5732
DrugBank APRD00095
Farmacotherapeutisch Kompas Zolpidem
Chemische gegevens
Molaire massa 307,395 g/mol
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Zolpidem is een slaapmiddel. Het middel is ook bekend onder de merknaam Stilnoct. Het wordt door Sanofi-Aventis, Actavis en Ratiopharm op de markt gebracht.

Inhoud

[bewerken] Eigenschappen

Zolpidem grijpt aan op de alpha-1 subunit van de GABA-receptor. Zolpidem werkt in op dezelfde receptor als benzodiazepines, maar is geen benzodiazepine. In normale doses bezit het geen anti-epileptische en spierverslappende eigenschappen. Gebruikelijke dosis; 10 mg per nacht. Een dosis van meer dan 15 mg, wordt als hoog beschouwd. Zolpidem werkt na ongeveer 30 minuten. Met behulp van zolpidem slaapt men gemiddeld zo'n 7 uur. In tegenstelling tot benzodiazepines, zijn er aanwijzingen op basis van klinisch onderzoek, dat zolpidem gedurende langere tijd (3 maanden) kan worden gebruikt, door niet elke avond, maar 3-5 maal per week het middel te gebruiken. Zoals voor alle slaapmiddelen, geldt dat men het middel zo kort mogelijk dient te gebruiken.[1]

[bewerken] Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen treden op aan het begin van de behandeling.[1]

  • slaperigheid de volgende dag
  • hoofdpijn
  • spierzwakte
  • ataxie
  • duizeligheid
  • dubbelzien
  • maag-darmstoornissen, waaronder misselijkheid en braken
  • verminderd libido
  • huiduitslag
  • anterogade amnesie (geheugenverlies een zekere periode na de inname)

Bij gebruik van hoge dosis kunnen ook lallend spreken en ongeremdheid voorkomen.

Slaapmiddelen worden vaak in verband gebracht met het ontwikkelen van tolerantie (steeds meer nodig om hetzelfde effect te krijgen) en het risico op verslaving. Dit geldt ook voor zolpidem, toch staat het middel bekend als relatief veilig. Het risico op verslaving is het grootst voor personen die al aan een andere stof verslaafd zijn en personen met een psychiatrische aandoening (schizofrenie, depressie etcetera).[1]

De inname van een overdosis, kan leiden tot coma, in zeer zeldzame gevallen met de dood tot gevolg. In vrijwel alle dodelijke gevallen waren nog andere middelen in het spel zoals andere psychofarmaca en alcohol.

[bewerken] Stoppen met zolpidem

Om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren, is het raadzaam het gebruik langzaam af te bouwen. Zie hiervoor het artikel benzodiazepine.

[bewerken] Paradoxale effecten

Bij sommige personen met hersenletsel, die in een coma vigil verkeren, kan dit middel bewustzijnsverhogend werken. Bij 3 patiënten met ernstige hersenbeschadigingen, die tenminste 3 jaar met zolpidem werden behandeld, verbeterde elke dag in de ochtend hun hersenfuncties.In slechts 60% van alle gevallen die Zolpidem gebruikte trad er ook daarwerelijk verbetering op. In 2010 is er dan een patent op het middel, Zolpidem als een middel voor het gebruik van (errnstig)hersenletsel. Hun Glasgow Coma Scores verbeterden: van 6 tot 9 zonder zolpidem, naar 10-15 met zolpidem. Score 15, de maximale score, betekent volledig bewustzijn, 3 is de laagst mogelijke score.[2]

[bewerken] Externe links


Referenties
  1. a b c Ebert B, Wafford KA, Deacon S. Treating insomnia: Current and investigational pharmacological approaches. Pharmacol Ther. 2006;112:612-29.
  2. Clauss R, Nel W. Drug induced arousal from the permanent vegetative state. NeuroRehabilitation. 2006;21:23-8.
Persoonlijke instellingen
Naamruimten
Varianten
Handelingen
Navigatie
Informatie
Hulpmiddelen
Afdrukken/exporteren
In andere talen