Beenmergonderzoek

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Zoals de naam al aangeeft wordt beenmergonderzoek gedaan op beenmerg. Beenmerg bevindt zich in de beenderen die een sponsachtige structuur hebben. In het beenmerg bevinden zich allerlei typen cellen die voornamelijk als voorlopercellen of stamcellen van de verschillende bloedcellen kunnen worden gezien. Vanuit deze jonge stamcellen die zich voornamelijk in het sponzige been bevinden ontwikkelen, of differentiëren, zich specifieke cellen die naarmate ze ouder of rijper worden aan de bloedcirculatie worden afgegeven. De vorming van bloedcellen wordt hematopoëse genoemd. Gedurende de neonatale periode omvat de hematopoëtische activiteit bijna het gehele sponsachtige bot. Bij het vorderen van de leeftijd neemt deze activiteit langzaam af en trekt zich terug in vooral de platte beenderen. In de niet-actieve gebieden blijft dan vetmerg achter. Als er door omstandigheden een verhoogde bloedcelaanmaak nodig is dan kan zich de activiteit weer uitbreiden over het gehele skelet en zelfs op plaatsen actief worden waar het van oorsprong niet voorkomt (extramedullaire expansie).

Indicaties voor beenmergonderzoek[bewerken]

Beenmergonderzoek wordt vaak aangevraagd bij:

  • Onbegrepen anemie (bloedarmoede)
  • Leukopenie (tekort aan witte bloedcellen)
  • Leukocytose (teveel aan witte bloedcellen)
  • Trombopenie (tekort aan bloedplaatjes)
  • Trombocytose (teveel aan bloedplaatjes)
  • Uitbreiding van een tumor elders in het lichaam (non-hodgkinlymfoom of solide tumoren)

Verkrijgen van beenmerg[bewerken]

Beenmerg wordt verkregen met een zogenaamde beenmergpunctie. Hiervoor wordt het sponsachtige bot door middel van een holle naald aangeprikt. Hiervoor wordt de huid en beenvlies eerst plaatselijk verdoofd. Als de holle naald geplaatst is wordt met een spuit het beenmerg opgezogen. Het botkolommetje dat in de holle naald aanwezig is kan eventueel gebruikt worden als botbiopt. De beste plaats om het bot aan te prikken is de bovenste bekkenkam (Spina Illiaca Posterior Superior), soms wordt ook het borstbeen (sternum) gekozen. Het opgezogen materiaal is een mengsel van bloed en beenmergbrokjes en dient zo snel mogelijk ontstold te worden waarna preparaten gemaakt kunnen worden waarop verschillende beenmergkleuringen worden uitgevoerd. Daarnaast kan met het ontstolde materiaal een immunofenotypering gedaan worden met behulp van flowcytometrie of cytogenetisch onderzoek.

Externe link[bewerken]