Eclampsie

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Eclampsie
Coderingen
ICD-10 O15
ICD-9 642,6
DiseasesDB 4068
MedlinePlus 000899
MeSH D004461
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Eclampsie is het begin van aanvallen (convulsies) bij een vrouw met pre-eclampsie.[1] Pre-eclampsie is een zwangerschapsaandoening waarbij sprake is van een hoge bloeddruk in combinatie met te grote hoeveelheden eiwit in de urine of een andere orgaanstoornis.[2][3] De aandoening kan voor, tijdens of na de bevalling beginnen.De aanvallen zijn van het tonisch-klonische type en duren meestal ongeveer een minuut. Na de aanval is er meestal een toestand van verwarring of een coma. Tot de complicaties behoren: aspiratiepneumonie, hersenbloeding, nierfalen en hartstilstand. Pre-eclampsie en eclampsie zijn onderdeel van een grotere groep van aandoeningen met de naam hypertensieve zwangerschapsaandoeningen.[1]

Preventie en behandeling[bewerken]

Aanbevelingen voor preventie omvatten: aspirine voor wie een verhoogd risico loopt, calciumsupplementen in gebieden waar de calciumconsumptie laag is, en behandeling van een slechte bloeddruk met medicijnen.[4][5] Lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap kan ook nuttig zijn.[1] Toediening van magnesiumsulfaat in de bloedvaten of de spieren heeft goede resultaten voor patiënten met eclampsie en is doorgaans veilig.[6][7] Dit geldt zowel voor ontwikkelde als ontwikkelingslanden.[6] Er kan ondersteuning voor de ademhaling nodig zijn. Andere behandelingen kunnen medicijnen voor de bloeddruk zoals hydralazine en een noodbevalling via de vagina of met een keizersnede.[1]

Verspreiding, prognose en historie[bewerken]

Er is sprake van pre-eclampsie bij ongeveer 5% van alle bevallingen en van eclampsie bij ongeveer 1,4% van de bevallingen.[8] In de ontwikkelde landen zijn de aantallen ongeveer 1 per 2000 bevallingen, omdat de medische zorg er beter is.[1] Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van sterfte tijdens de zwangerschap.[9] In 2013 leidde dit tot 29.000 sterfgevallen, een daling ten opzichte van 37.000 in 1990.[10] Ongeveer één procent van de vrouwen met eclampsie overlijdt.[1] Het woord eclampsie is ontleend aan de Griekse term voor bliksem. De oudst bekende beschrijving van de aandoening is van Hippocrates in de 5e eeuw voor Christus.[11]

Bronnen[bewerken]

  1. a b c d e f Williams obstetrics, 24th. McGraw-Hill Professional (2014), “40”. ISBN 9780071798938.
  2. (2014). Preeclampsia: an update.. Acta anaesthesiologica Belgica 65 (4): 137–49 . PMID: 25622379.
  3. (Nov 2013). Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy.. Obstet Gynecol. 122 (5): 1122–31 . PMID: 24150027. DOI: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88.
  4. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. (2011). ISBN 978-92-4-154833-5.
  5. (May 20, 2014). Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force.. Annals of internal medicine 160 (10): 695–703 . PMID: 24711050. DOI: 10.7326/M13-2844.
  6. a b (5 February 2013). An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for pre-eclampsia and eclampsia management.. BMC pregnancy and childbirth 13: 34 . PMID: 23383864.
  7. (August 2012). A systematic review of maternal and infant outcomes following magnesium sulfate for pre-eclampsia/eclampsia in real-world use.. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 118 (2): 90-6 . PMID: 22703834.
  8. (September 2013). Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review.. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 170 (1): 1-7 . PMID: 23746796.
  9. Arulkumaran, N. (December 2013). Severe pre-eclampsia and hypertensive crises. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 27 (6): 877–884 . DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003.
  10. (17 December 2014). Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet . PMID: 25530442. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
  11. Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease. PMPH-USA (2006), p. 407–408. ISBN 9781550093186.