Globusgevoel

Het globussyndroom of globusgevoel (lat. Globus hystericus of globus pharyngis) wordt voornamelijk gekenmerkt door het gevoel een brok in de keel te hebben terwijl het slikken anders ongehinderd is en men mogelijk moeilijker kan ademen. In het geval van het globussyndroom is het inslikken van speeksel of leeg slikken ongemakkelijk of pijnlijk, ademen kan moeilijk en inspannend zijn. De dwang om de keel te schrapen en kleine stemstoornissen kunnen ook voorkomen.

Diagnose

Voor het ophelderen van fysieke (organische) oorzaken is een onderzoek van de interne en externe nekorganen noodzakelijk: Endoscopisch onderzoek van de keel (keelholte), het strottenhoofd en de luchtpijp (luchtpijp) op organische oorzaken zoals ontstekingen, goedaardige of kwaadaardige tumoren of vreemde lichamen. Een reflux van maagzuur (refluxziekte/maaglaryngitis) kan deze symptomen veroorzaken.

Een röntgenonderzoek kan osteochondrose van de cervicale wervelkolom en een langwerpig naaldproces (Latijns-styloïde proces) van het slaapbeen met de resulterende styalgie uitsluiten. Andere mogelijke triggers zijn spanning in de nekspieren, littekens na nekoperaties en vergrotingen/knopen van de schildklier (bijv. Struma).

Het globusgevoel gaat vaak gepaard met stemstoornissen (dysfonie).

Als slikproblemen onduidelijk zijn, moet röntgencinematografie (röntgenvideo), een beeld van de slokdarm, worden uitgevoerd tijdens het slikken.

Na het uitsluiten van organische redenen voor het globusgevoel kunnen psychosomatische oorzaken zoals stress of depressie de oorzaak zijn.

Behandeling

De behandeling van het globussyndroom is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het doel is om het leed te verminderen en de vicieuze cirkel van een "raar gevoel", stress en spierspanning te doorbreken.

Bij een groot deel van de patiënten is er sprake van overmatige spanning in de paralaryngeale en faryngeale spieren. In deze gevallen kan een gerichte manuele behandeling worden toegepast. Hierbij worden gespannen spiergroepen in het gebied van het strottenhoofd, het tongbeen, de mondbodem en de keelbanden voorzichtig gestrekt en gemobiliseerd.

Als er sprake is van verkeerde spanningen in verband met de stemvorming (bijv. een te hoge spreekstem, een slechte stemtechniek of een verkeerde houding van hoofd en nek), kan logopedie zinvol zijn.

Literatuur

• K. Seifert: Das sog. Globus-Syndrom. In: Therapiewoche. 39/1989, S. 3123.
• R. Finkenbine, J. Miele: Globus hystericus: a brief review. In: General Hospital Psychiatry. 26/2004, S. 78–82. PMID 14757307
• J. Sun u. a.: Study on the function of pharynx upper esophageal sphincter in globus hystericus. In: World J Gastroenterol. 8/2002, S. 952–955. PMID 12378649
• E. M. Cybulska: Globus hystericus or depressivus? In: Hosp Med. 59/1998, S. 640–641. PMID 9021868
• A. Mazza u. a.: Successful surgical treatment of „globus hystericus“. In: Minerva Gastroenterol Dietol. 45/1999, S. 51–54. PMID 16498315
• V. Leelamanit u. a.: Cisapride in the treatment of globus hystericus. In: Adv Otorhinolaryngol. 51/1997, S. 112–124. PMID 9017080
• L. P. Gray: The relationship of the ‘inferior constrictor swallow’ and ‘globus hystericus’ or the hypopharyngeal syndrome. In: J Laryngol Otol. 97/1983, S. 607–618. PMID 6875362
• S. R. Brown u. a.: Globus hystericus syndrome responsive to antidepressants. In: Am J Psychiatry. 143/1986, S. 917–918. PMID 3717436

Externe link

• Artikel im Schweiz Med Forum über Globus Hystericus (PDF; 172 kB)