Lupus erythematodes

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
(Doorverwezen vanaf Lupus erythematosus)
Naar navigatie springen Jump to search
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Cutane lupus erythematodes
Tekening van voorbeeld
Tekening van voorbeeld
Coderingen
ICD-10 L93, M32
ICD-9 710.0
OMIM 152700
DiseasesDB 12782
MedlinePlus 000435
eMedicine med/2228emerg/564
MeSH C17.300.480
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Cutane lupus erythematodes is een auto-immuunbindweefselziekte die zich uit in verzweringen van de huid, maar eventueel ook symptomen van de systemische variant met zich meebrengt.

Beeld[bewerken]

De oorzaak van cutane lupus erythematodes is niet bekend, maar we weten dat er bij CLE sprake is van aanwezigheid van antilichamen tegen bepaalde bestanddelen van lichaamseigen cellen, namelijk tegen de celkern, de nucleolus in de celkern en het cytoplasma. Deze antilichamen zijn aangetoond in 90% van de patiënten.

Dit zorgt voor een niet-specifieke overgevoeligheidsreactie (cfr Type III overgevoeligheidsreactie) met verschillende symptomen tot gevolg.

Vermoedelijk is er een genetische aanleg.

Symptomen[bewerken]

Systemische variant[bewerken]

1rightarrow blue.svg Zie: Systemische lupus erythematodes

De systemische variant toont in 75% van de gevallen huidaandoeningen. Bovendien kunnen ook interne aandoeningen voorkomen:

Typen[bewerken]

Vaak gaat cutane lupus gepaard met huidverzwering, maar laat het dat de organen onaangetast. Hier zijn verschillende klinische beelden in te onderscheiden. De belangrijkste zijn:

Acute cutane LE (ACLE)
roodheid op beide wangen en neusbrug vlinderexantheem, trekt binnen enkele uren tot weken weg, geen verlittekening, treedt vaak op na blootstelling aan de zon.
Subacute cutane LE (SCLE)
rode plekken die vooral op aan zonlicht blootgestelde huidgebieden ontstaat, als late reactie op zonlicht. Deze plekken laten geen littekens achter, minder op het gelaat, deze variant kan spontaan verdwijnen, veelal chronisch en opspelend in het voorjaar.
Chronische discoïde LE (CDLE)
ronde, verlittekende gebieden met roodheid in de (actieve) rand. Haarzakjes kunnen hyperkeratose en roodheid vertonen. De verlittekening is grotendeels onomkeerbaar en kan ook leiden tot kaalheid (door het te gronde gaan van de haarzakjes). Discoïde LE (van de huid) is één van de criteria om de diagnose SLE (systemisch) te stellen.
Medicamenteuze lupus erythematodes (MLE)
lupus die doorgaans maanden tot jaren na de start van bepaalde medicijnen begint en ook doorgaans binnen enkele dagen verdwijnt zodra de verdachte medicijntherapie stilgezet wordt.
Neonatale lupus erythematodes (NLE)
Huidafwijkingen overgedragen via antistoffen in de moederkoek (placenta) die binnen enkele weken na de geboorte bij het kind zichtbaar worden en doorgaans binnen zes maanden weg zijn. Het kind zelf heeft geen lupus, alleen het tijdelijke verschijnsel.

Behandelingen[bewerken]

Huidafwijkingen worden vaak behandeld met dermatocorticosteroïden uit de hogere klassen (III-IV). Hydroxychloroquine heeft vaak een gunstig effect (maar werkt pas na 2 maanden). Ook steroïden in tabletvorm worden toegepast, en/of andere immunosuppressiva zoals methotrexaat. Deze medicijnen onderdrukken de werking van het immuunsysteem, omdat het immuunsysteem overactief is en, in plaats van zich tegen schadelijke organismen, virussen en toxische indringers te richten, zich tegen het eigen lijf keert.

Voorkomen[bewerken]

Lupus laat zich vooral zien bij de vrouwelijke bevolking. Discoïde lupus komt tweemaal zo veel voor onder vrouwen. Systemische lupus komt achtmaal zo veel voor onder vrouwen.

Externe links[bewerken]