Hydroxychloroquine: verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 62: | Regel 62: | ||
Het middel wordt als minder toxisch zusje van [[chloroquine]] ook gepropageerd bij de [[off-label]] behandeling van de longklachten door [[covid-19]].<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907 six million doses of hydroxychloroquine donated to US despite lack of evidence]</ref> |
Het middel wordt als minder toxisch zusje van [[chloroquine]] ook gepropageerd bij de [[off-label]] behandeling van de longklachten door [[covid-19]].<ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907 six million doses of hydroxychloroquine donated to US despite lack of evidence]</ref> |
||
== Mogelijke alternatieven == |
|||
{{appendix}} |
|||
=== '''Hinokitiol''' === |
|||
Hinokitiol (β-thujaplicine) is een monoterpenoïde gesubstitueerd door een hydroxylgroep en een isopropylgroep op respectievelijk positie 2 en 4. Het is natuurlijk en wordt gewonnen uit bomen van de familie Cupressaceae. De effectiviteit van Hydroxychloroquine vloeit voort uit de geschiktheid voor zinkionofoor<ref>{{Citeer web|url=https://www.marketwatch.com/press-release/the-japanese-alternative-to-hydroxychloroquine-zinc-hinokitiol-2020-06-09|titel=The Japanese Alternative to Hydroxychloroquine: Zinc + Hinokitiol|bezochtdatum=2020-07-02|werk=MarketWatch|taal=en-US}}</ref>. Evenzo is Hinokitiol zowel een zink- als ijzerionofoor waarvan de effectiviteit bij antimicrobiële activiteit is aangetoond<ref name=":0">{{Citeer boek|titel=In vitro antimicrobial and anticancer potential of hinokitiol against oral pathogens and oral cancer cell lines. Microbiological Research 168 (5): 254–62.|auteurlink=|auteur=Yin-Hua Shih 1, Kuo-Wei Chang, Shih-Min Hsia, Cheng-Chia Yu, Lih-Jyh Fuh, Tzu-Yun Chi, Tzong-Ming Shieh|medeauteurs=|taal=|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23312825/|uitgever=Pub Med|datum=June 2013|pagina's=|ISBN=PMID : 23312825 . DOI : 10.1016 / j.micres.2012.12.007 .}}</ref>. Bovendien is Hinokitiol opmerkelijk effectief gebleken met betrekking tot de onderdrukking van de ademhaling van bacteriën in verband met de permeabiliteit van het celmembraan<ref name=":0" />. |
|||
==== Antivirale eigenschappen ==== |
|||
Zowel Hydroxychloroquine als Hinokitiol vertonen antivirale eigenschappen door het transport van zink naar cellen. Zink remt virale replicatie, maar in wezen versnelt de synergetische relatie tussen Hinokitiol en zink het proces van zinkopname en dus correleert een verhoogde intracellulaire concentratie positief met remming van virale activiteit<ref>{{Citeer web|url=https://www.marketwatch.com/press-release/the-japanese-alternative-to-hydroxychloroquine-zinc-hinokitiol-2020-06-09|titel=The Japanese Alternative to Hydroxychloroquine: Zinc + Hinokitiol|bezochtdatum=2020-07-02|werk=MarketWatch|taal=en-US}}</ref>. Vanaf de SARS-COV-uitbraak heeft DrZinx een orale formule ontwikkeld en gepatenteerd (patentnummer: 2020900820) die positieve SARS-COV-remmingsresultaten laat zien<ref>{{Citeer web|url=https://www.drzinx.com/testresults|titel=Test Results|bezochtdatum=2020-07-02|werk=Dr ZinX|taal=en}}</ref>. |
|||
==== Natuurlijk alternatief ==== |
|||
De belangrijkste onderscheidende factor tussen Hydroxychloroquine en Hinokitiol is dat Hinokitiol van nature is afgeleid, terwijl Hydroxychloroquine dat niet is. Bijgevolg heeft Hinokitiol een lage toxiciteit en wordt het op grote en veilige wijze gebruikt in de mondzorg voor consumenten in Japan<ref>{{Citeer web|url=http://www.tobefresh.jp/|titel=新口臭デンタルサイエンス - トゥービーフレッシュ [TO BE FRESH]|bezochtdatum=2020-07-02|werk=新口臭デンタルサイエンス - トゥービーフレッシュ [TO BE FRESH]|taal=ja}}</ref><ref>{{Citeer web|url=https://www.hinoki.co.jp/|titel=ヒノキ新薬株式会社|bezochtdatum=2020-07-02|werk=www.hinoki.co.jp|taal=ja}}</ref><ref>{{Citeer web|url=https://www.anshin-tsuuhan.com/item/propogreen.html|titel=DXプロポグリーンデンタル【医薬部外品】｜サプリメント・健康食品のリリーフライフ/株式会社安心通販|bezochtdatum=2020-07-02|werk=www.anshin-tsuuhan.com}}</ref>, de VS<ref>{{Citeer web|url=http://www.ewg.org/skindeep/browse/ingredients/702859-HINOKITIOL/|titel=Products That Contain HINOKITIOL {{!}}{{!}} Skin Deep® Cosmetics Database|bezochtdatum=2020-07-02|werk=EWG|taal=en}}</ref> en Europa<ref>{{Citeer web|url=http://hinoki-shop-ug.ru/|titel=Hinoki-Clinical.ru - натуральная японская косметика на основе хиноктиола Hinoki Clinical (Хиноки Клиникал) {{!}} Купить по доступной цене в интернет-магазине|bezochtdatum=2020-07-02|werk=hinoki-shop-ug.ru}}</ref>. Als alternatief zijn de nadelige effecten die voortvloeien uit het gebruik van hydroxychloroquine als zinkionofoor zoals eerder vermeld, divers en in grote hoeveelheden.{{appendix}} |
|||
[[Categorie:Chinoline]] |
[[Categorie:Chinoline]] |
||
Versie van 2 jul 2020 02:56
|
Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts. |
| Hydroxychloroquine | ||||
|---|---|---|---|---|
| Chemische structuur | ||||
| ||||
Hydroxychloroquine
| ||||
| Gebruik | ||||
| Subklasse | bactericide, malaria prophylaxis | |||
| Merknamen | Plaquenil | |||
| Dosering | dagelijks 0,516 gram | |||
| Databanken | ||||
| CAS-nummer | 118-42-3 | |||
| MeSH | D006886 | |||
| Chemische gegevens | ||||
| Molecuulformule | C₁₈H₂₆ClN₃O | |||
| Molmassa | 335,17644 g/mol | |||
| SMILES | CCN(CCCC(C)NC1=C2C=CC-(=CC2=NC=C1)Cl)CCO | |||
| ||||
Hydroxychloroquine is de werkzame stof van een medicijn dat ook verkrijgbaar is onder de merknaam Plaquenil. Het wordt gebruikt ter voorkoming en ter bestrijding van malaria. Vanwege ontstekingsremmende eigenschappen wordt het daarnaast ook voor de behandeling van de auto-immuunziekten lupus erythematodes en reumatoïde artritis gebruikt. Het medicijn is alleen verkrijgbaar op recept.
De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.
Malaria
Het medicijn kan zowel ter voorkoming als ter genezing van malaria gebruikt worden. Wanneer men het medicijn gebruikt om malaria te voorkomen, wordt het vaak met andere medicijnen (zoals Arava) gecombineerd om de kans op het doden van de parasiet te vergroten. Men begint dan al voor vertrek met het medicijn en gebruikt het gedurende het verblijf in een risicogebied in de voorgeschreven dosering.
Bij de bestrijding van malaria wordt het medicijn gedurende een korte periode in een hoge dosis voorgeschreven.
Reumatoïde artritis (RA) en lupus erythematodes (LE)
De precieze werking van het medicijn bij reumatoïde artritis en lupus erythematodes is nog niet bekend. Over het algemeen is er sprake van een hoge aanvangsdosering en een lagere onderhoudsdosering die soms wel jarenlang gebruikt kan worden. Of en wanneer er overgegaan wordt op een onderhoudsdosering verschilt per patiënt.
Het medicijn heeft minder bijwerkingen dan bijvoorbeeld prednison, wat ook vaak gebruikt wordt bij deze ziekten. De wat meer gangbare bijwerkingen zijn niet ernstig en kunnen bij heel veel medicijnen optreden: huidklachten zoals uitslag en jeuk, misselijkheid en diarree. Echter, bij langdurig gebruik kunnen wel meer en ernstigere klachten optreden, zoals aantasting van het netvlies en het hoornvlies, pigmentveranderingen, haaruitval, ontkleuring van het haar, oorsuizen, depressiviteit, duizelingen en zelfs doofheid. Hoewel er geen bronnen te vinden zijn die hier duidelijk over zijn, heeft de Lupus patiëntengroep een aantal jaren geleden in hun blad geschreven dat de meeste LE-patiënten het middel ongeveer zeven jaar kunnen gebruiken voor ze echt last krijgen van de bijwerkingen. Het gaat hier om een gemiddelde, dus sommige mensen kunnen het veel langer gebruiken, terwijl anderen er misschien al na een paar maanden mee stoppen.
Experimenteel gebruik bij covid-19
Het middel wordt als minder toxisch zusje van chloroquine ook gepropageerd bij de off-label behandeling van de longklachten door covid-19.[1]
Mogelijke alternatieven
Hinokitiol
Hinokitiol (β-thujaplicine) is een monoterpenoïde gesubstitueerd door een hydroxylgroep en een isopropylgroep op respectievelijk positie 2 en 4. Het is natuurlijk en wordt gewonnen uit bomen van de familie Cupressaceae. De effectiviteit van Hydroxychloroquine vloeit voort uit de geschiktheid voor zinkionofoor[2]. Evenzo is Hinokitiol zowel een zink- als ijzerionofoor waarvan de effectiviteit bij antimicrobiële activiteit is aangetoond[3]. Bovendien is Hinokitiol opmerkelijk effectief gebleken met betrekking tot de onderdrukking van de ademhaling van bacteriën in verband met de permeabiliteit van het celmembraan[3].
Antivirale eigenschappen
Zowel Hydroxychloroquine als Hinokitiol vertonen antivirale eigenschappen door het transport van zink naar cellen. Zink remt virale replicatie, maar in wezen versnelt de synergetische relatie tussen Hinokitiol en zink het proces van zinkopname en dus correleert een verhoogde intracellulaire concentratie positief met remming van virale activiteit[4]. Vanaf de SARS-COV-uitbraak heeft DrZinx een orale formule ontwikkeld en gepatenteerd (patentnummer: 2020900820) die positieve SARS-COV-remmingsresultaten laat zien[5].
Natuurlijk alternatief
De belangrijkste onderscheidende factor tussen Hydroxychloroquine en Hinokitiol is dat Hinokitiol van nature is afgeleid, terwijl Hydroxychloroquine dat niet is. Bijgevolg heeft Hinokitiol een lage toxiciteit en wordt het op grote en veilige wijze gebruikt in de mondzorg voor consumenten in Japan[6][7][8], de VS[9] en Europa[10]. Als alternatief zijn de nadelige effecten die voortvloeien uit het gebruik van hydroxychloroquine als zinkionofoor zoals eerder vermeld, divers en in grote hoeveelheden.