Nervus pudendus: verschil tussen versies
+cat |
k geen zwevende referenties |
||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
}} |
}} |
||
De '''nervus pudendus''' is een zenuw in het bekken. Het bevat sensorische, motorische, somatische en [[sympatisch zenuwstelsel|sympatische]] vezels.<ref>Grant's atlas of anatomy 11th edition. pg 221</ref><ref>Knobil and Neill's Physiology of Reproduction, Volume 1. pg 1738</ref> |
De '''nervus pudendus''' is een zenuw in het bekken. Het bevat sensorische, motorische, somatische en [[sympatisch zenuwstelsel|sympatische]] vezels.<ref>Grant's atlas of anatomy 11th edition. pg 221</ref><ref>Knobil and Neill's Physiology of Reproduction, Volume 1. pg 1738</ref> De zenuw verzorgt de innervatie van de geslachtsorganen van beide geslachten (clitoris bij de vrouw, penis bij de man), de blaassfincters en het rectum. De zenuw ontstaat uit de zenuwwortels van ruggenmergsegmenten S2-S4 die deel uitmaken van de [[plexus sacralis]]. |
||
== Verloop == |
== Verloop == |
||
De n. pudendus gaat het bekken uit via het ''[[foramen ischiadicum majus]]''. Na het uittreden uit het bekken loopt de zenuw door de gluteale regio (billen) en loopt naar het perineum door het ''[[foramen ischiadicum minus]]''. De spieren van de bekkenbodem worden motorisch en de huid van het perineum, de penis en de clitoris worden sensorisch geïnnerveerd. |
De n. pudendus gaat het bekken uit via het ''[[foramen ischiadicum majus]]''. Na het uittreden uit het bekken loopt de zenuw door de gluteale regio (billen) en loopt naar het perineum door het ''[[foramen ischiadicum minus]]''. De spieren van de bekkenbodem worden motorisch en de huid van het perineum, de penis en de clitoris worden sensorisch geïnnerveerd.<ref>Morton DA, Foreman KB, Albertine KH. Chapter 35. Gluteal Region and Hip. In: Morton DA, Foreman KB, Albertine KH, eds. The Big Picture: Gross Anatomy. New York: McGraw-Hill; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=8668469. Accessed July 29, 2013.</ref> |
||
== Pathologie == |
== Pathologie == |
||
Tijdens een moeizame geboorte of bij fietsen |
Tijdens een moeizame geboorte of bij fietsen<ref>{{cite journal |author=Mellion MB |title=Common cycling injuries. Management and prevention |journal=Sports Med |volume=11 |issue=1 |pages=52–70 |year=1991 |month=January |pmid=2011683 |doi= 10.2165/00007256-199111010-00004|url=}}</ref> kan de zenuw (tijdelijk) beklemd raken. Permanente beschadiging van deze zenuw komt weinig voor, maar kan ontstaan door een tumor of door een operatie in de regio. In de verloskunde wordt soms het perineum verdoofd om pijn te verminderen. Hierbij wordt de n. pudendus geblokkeerd.<ref>{{cite book|title=Maternal, Neonatal, and Women's Health Nursing, Volume 1|author=Lynna Y. Littleton, Joan Engebretson|publisher=Cengage Learning|year=2002|page=727}}</ref> |
||
Neuropathie van de n. pudendus is vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Meestal wordt de aandoening gekenmerkt door bij bij zitten, maar klachten als incontinentie, vaginale pijn of erectieproblemen kunnen ook ontstaan door pudendus neuropathie. De zenuwgeleidingstijden kunnen worden onderzocht door middel van een [[elektromyografie]] (EMG). Als er tekenen zijn van vertraagde zenuwgeleiding en er zijn klachten aanwezig die hierbij passen, is de diagnose zeer waarschijnlijk. |
Neuropathie van de n. pudendus is vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Meestal wordt de aandoening gekenmerkt door bij bij zitten, maar klachten als incontinentie, vaginale pijn of erectieproblemen kunnen ook ontstaan door pudendus neuropathie. De zenuwgeleidingstijden kunnen worden onderzocht door middel van een [[elektromyografie]] (EMG). Als er tekenen zijn van vertraagde zenuwgeleiding en er zijn klachten aanwezig die hierbij passen, is de diagnose zeer waarschijnlijk. |
||
Versie van 30 jul 2013 07:16
| Nervus pudendus | ||||
|---|---|---|---|---|
| n. pudendus | ||||
| Zenuw | ||||
| ||||
N. pudendus en de vertakkingen
| ||||
| ||||
Ligging van de sacrale plexus in het lichaam (lateraal gezien)
| ||||
| Verloop | ||||
| Van | Ruggenmergsegmenten S2-S4 | |||
| Naslagwerken | ||||
| Gray's Anatomy | 213,967 | |||
| MeSH | A08.800.800.720.450.680 | |||
| ||||
De nervus pudendus is een zenuw in het bekken. Het bevat sensorische, motorische, somatische en sympatische vezels.[1][2] De zenuw verzorgt de innervatie van de geslachtsorganen van beide geslachten (clitoris bij de vrouw, penis bij de man), de blaassfincters en het rectum. De zenuw ontstaat uit de zenuwwortels van ruggenmergsegmenten S2-S4 die deel uitmaken van de plexus sacralis.
Verloop
De n. pudendus gaat het bekken uit via het foramen ischiadicum majus. Na het uittreden uit het bekken loopt de zenuw door de gluteale regio (billen) en loopt naar het perineum door het foramen ischiadicum minus. De spieren van de bekkenbodem worden motorisch en de huid van het perineum, de penis en de clitoris worden sensorisch geïnnerveerd.[3]
Pathologie
Tijdens een moeizame geboorte of bij fietsen[4] kan de zenuw (tijdelijk) beklemd raken. Permanente beschadiging van deze zenuw komt weinig voor, maar kan ontstaan door een tumor of door een operatie in de regio. In de verloskunde wordt soms het perineum verdoofd om pijn te verminderen. Hierbij wordt de n. pudendus geblokkeerd.[5]
Neuropathie van de n. pudendus is vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Meestal wordt de aandoening gekenmerkt door bij bij zitten, maar klachten als incontinentie, vaginale pijn of erectieproblemen kunnen ook ontstaan door pudendus neuropathie. De zenuwgeleidingstijden kunnen worden onderzocht door middel van een elektromyografie (EMG). Als er tekenen zijn van vertraagde zenuwgeleiding en er zijn klachten aanwezig die hierbij passen, is de diagnose zeer waarschijnlijk.
Deze aandoening kan conservatief worden behandeld met pijnstillers en lokale pijnstillende crème's. Soms wordt echter besloten om chirurgisch te behandelen. Hierbij kan de zenuw worden vrijgemaakt. De gevolgen van de operatie op lange termijn zijn niet bekend, omdat er weinig onderzoek hiernaar is gedaan.[6]
| Bronnen, noten en/of referenties
Dit artikel of een eerdere versie ervan is een (gedeeltelijke) vertaling van het artikel Pudendal nerve op de Engelstalige Wikipedia, dat onder de licentie Creative Commons Naamsvermelding/Gelijk delen valt. Zie de bewerkingsgeschiedenis aldaar.
|