Koudvuur

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Koudvuur
Gasgangreen
Gasgangreen
Coderingen
ICD-10 A48.0
ICD-9 040.0, 785.4
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Koudvuur of nat gangreen is, anders dan droog gangreen (necrose), een infectie waarbij gezond weefsel aangetast wordt, vaak uitgaande van een verwonding waarbij veel avitaal weefsel ontstaat (bijvoorbeeld schotwonden, pletwonden) met contaminatie door grond of mest, door een infectie met anaerobe bacteriën, zoals Clostridium welchii en Clostridium perfringens. Vaak produceren deze bacteriën gassen (gasgangreen) die de weefselspleten opendrukken waardoor de infectie zich razendsnel kan verspreiden. Bij palpatie voelt men de gasbellen knisteren in het weefsel.

Snelle amputatie kan nodig zijn om het leven van de patiënt te redden. Door Boerema en Brummelkamp is in de jaren 50 en 60 van de 20e eeuw de hyperbare zuurstoftherapie ontwikkeld, waarbij getracht werd de anaerobe bacteriën door een sterk verhoogde plaatselijke zuurstofspanning te bestrijden.[1] Dit deden zij door de patiënt in een hoge-druktank met zuivere zuurstof te plaatsen. Vrij vaak kon hierdoor amputatie worden voorkomen of het leven van de patiënt gered, maar het apparaat is groot, duur en niet transportabel; er zijn er maar enkele van in Nederland. Gasgangreen is in vredestijd een zeldzame aandoening.

Bronnen, noten en/of referenties
  1. Treatment of clostridial infections with hyperbaric oxygen drenching. A report on 26 cases. WH BRUMMELKAMP, I BOEREMA, L HOOGENDYK - Lancet, 1963.