Overleg gebruiker:IXi

(Volstrekt onbewezen chiropractie-verhaal teruggedraaid. Wetenschappelijke referenties graag.)

Bart (Evanherk) 14 jan 2007 17:17 (CET)

posttraumatische dystrofie

wie heeft het over chiropractie? ik niet! Ik heb het over gangbare orthopedische handelingen (chirurgisch en biomechanisch (zoals tractie)Zie onderstaande publikatie (1 uit velen). Ik zal voor de duidelijkheid manipulatie veranderen in tractie)

Intraoperative reduction of locked facets in the cervical spine by use of a modified interlaminar spreader: technical note.

Fazl M, Pirouzmand F.

Division of Neurosurgery, Sunnybrook Health Science Center, University of Toronto, Ontario, Canada. mahmood.fazl@swchsc.on.ca

OBJECTIVE: Facet dislocations commonly require intraoperative reduction after closed reduction with traction has failed. Reduction should be performed in a gradual, controlled fashion to prevent additional inadvertent spinal cord compromise. METHODS: We describe a new technique for safe and simple dorsal reduction of facet dislocations by use of a modified interlaminar spreader. This technique requires only minimal controlled manipulation of the spine. RESULTS: We have used this technique in 52 consecutive patients with no complications or failures related to its use in open reduction. This technique increases the stability of the cervical spine after reduction because it limits bone removal from the facet joints. CONCLUSION: This technique provides a feasible and reliable approach to open reduction of cervical facet dislocations via the posterior approach.

Maar wat heeft dit met posttraumatische dystrofie te maken? Het gaat hier over cervicale facetdislocaties ! Posttraumatische dystrofie is een beeld dat ontstaat na een trauma van een ledemaat! Bart (Evanherk) 15 jan 2007 20:57 (CET)

Dit gaat over het schouder hand syndroom, een vorm van posttraumatische dystrofie, waarbij armafklemming een belangrijke aanjagende factor kan zijn (triggerpoint). De t1 facet lock kan de onderliggende oorzaak zijn van het tocs. Een t1 lock wijzigt nl. de stand van de 1e costa en derhalve de (kleine) ruimte tussen de costa en de clavicula. Dit belemmert de vrije beweging van de clavicula en verkleint de achterliggende pyramidale ruimte met armafklemming als gevolg etc... Het unlocken van een wervel (zowel cervicaal, thoracaal, lumbaal als sacraal) kan het beste chirurgisch plaatsvinden omdat bij biomechanisch unlocken de kans op restschade zeer groot is zoals Crawford op menselijke kadavers heeft geconstateerd.

Biomechanics

Spine. 27(17):1858-1863, September 1, 2002. Crawford, Neil R. PhD *; Duggal, Neil MD +; Chamberlain, Robert H. BSE *; Chan Park, Sung MD *; Sonntag, Volker K.H. MD *; Dickman, Curtis A. MD * Abstract: Study Design. Human cadaveric cervical spines were subjected to nondestructive repeated-measures flexibility tests before, during, and after unilateral facet dislocation.

Objectives. To assess the relative stability and kinematics of the spine in the normal condition, after unilateral facet lock without bony injury and after reducing (unlocking) the facet dislocation.

Summary of Background Data. Experimental unilateral facet dislocation has been studied only when associated with extensive damage to disc, bone, or both. The relative stability of the normal, locked, and unlocked cervical spine has not been studied.

Methods. Unilateral facet dislocation with minimal associated injury was created by slowly applying axial torque while specimens were bent laterally and flexed. Before and after injury, nondestructive torques were applied about each anatomic axis, while three-dimensional specimen motion was recorded stereophotogrammetrically.

Results. Unilateral facet dislocation was created with a mean axial torque of 10.2 +/- 2.7 Nm. After locking, range of motion, lax zone, and stiff zone were significantly reduced relative to normal (P < 0.05). After unlocking, the same parameters were significantly increased relative to normal. The position of the axis of rotation shifted when the facet was locked and the centrode elongated after the facet was unlocked.

Conclusions. Unilateral facet dislocation without fracture can be created with moderate loads when axial torque is applied while the facet is distracted. The spine is stable while the articular masses are locked unilaterally; however, the motion segment becomes overtly unstable after the facet dislocation is reduced.

(C) 2002 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

Ik mis in dit artikel de indicatie voor de operatie. Die zal niet posttraumatische dystrofie geweest zijn. Bart (Evanherk) 17 jan 2007 19:44 (CET)