Bicyclist's vulva

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Bicyclist's vulva, ook wel fietsterschaamlip of wielrensters vulva genoemd, is een medische aandoening van (een van) de buitenste schaamlippen. Het gaat om een meestal unilateraal lymfoedeem dat relatief vaak voorkomt bij competitieve wielrensters met een prevalentie van 1 op 5, maar uitzonderlijk ook gezien bij onder andere spinning en ruitersport. De aandoening gaat gepaard met lymfevaatstoornissen van de aangetaste zijde. Hoewel de zwelling soms afneemt na een sportieve rust is deze in de meeste gevallen definitief. Het kan wel chirurgisch behandeld worden bij te hevige sportieve last of na de sportcarrière wegens esthetische reden.

De aandoening wordt waarschijnlijk veroorzaakt door repetitieve ontstekingen van de perineale huid door te hevige druk op het zadel en door te veel en te lange voorovergebogen fietspositie. Net zoals bij opzwelling van een arm na borstkankerbehandeling door obstructie van lymfevaten kan eventueel ook bij de bicyclist's vulva genetische voorgeschiktheid een rol spelen.

De aandoening werd voor het eerst beschreven door gynaecoloog en sportarts Luc Baeyens van het Universitair Verplegingscentrum Brugmann te Brussel in de British Medical Journal in 2002.

Preventie

Preventie van de aandoening is onontbeerlijk bij veel fietsen. Druk verlichten door regelmatig 'en danseuse' recht op de trappers te staan, ook een passende zadelvorm vermindert belasting van de vulva. Er bestaat de mogelijkheid om een persoonlijk zadel in 3D te laten maken. Ook een verticalere houding vermindert de druk op het zachte weefsel.

Andere preventieve maatregelen die in 2019 worden aanbevolen zijn: een perfect broekzeem gebruiken, liefst met kleine bobbeltjes om de lymfedoorbloeding te stimuleren, enkel trimmen van de perineale zone maar zeker niet scheren of waxen, koude kompressen plaatsen na elke rit en regelmatige lymfatische kiné volgen i.f.v. een driefasen lymfoscintigrafie.

Behandeling

De zwelling neemt soms af na een sportieve rust, maar is in de meeste gevallen definitief. Chirurgie kan alleen overwogen worden als er pijnklachten zijn op afstand gezien het risico op herval. De eventuele ingreep moet dan gebeuren onder lymfografische controle om de oppervlakkige lymfedoorbloeding zo weinig mogelijk verder te verstoren.

Bronnen

• (en) Baeyens, Luc, Elke Vermeersch & Pierre Bourgeois (20 juli 2002). Bicyclist's vulva: observational study. BMJ 325 (7356): 138-9. DOI:10.1136/BMJ.325.7356.138. Bicyclist's vulva: observational study (Q33892519)
• Pijn door fietszadels: 'Vrouwen durven geen seks te hebben omdat het er zo heftig uitziet' op rtlnieuws.nl, 27 maart 2019, geraadpleegd op 18 november 2019
• (fr) « Mises en selle » Des plaintes périnéales au lymphœdème vulvaire, International Congress of Physiotherapy, 27 januari 2018, geraadpleegd op 18 november 2019

Referenties