Neutropenie: verschil tussen versies
Uitleg over gebruik van groeifactoren bij neutropenie bij chemotherapie |
k Toevoeging neutropene koorts |
||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
De meest voorkomende bijwerking is botpijnen, soms kan er ook last zijn van rugpijn, spierpijn of gewrichtspijn.<ref name=":1" /> |
De meest voorkomende bijwerking is botpijnen, soms kan er ook last zijn van rugpijn, spierpijn of gewrichtspijn.<ref name=":1" /> |
||
=== Neutropene koorts === |
|||
Neutropene koorts is neutropenie in combinatie met een lichaamstemperatuur van meer dan 38.3 °C of 38°C gedurende 1 uur .<ref>{{Citeer tijdschrift |achternaam=Long |voornaam=Brit |titel=Just the facts: febrile neutropenia in the emergency department setting |url=https://link.springer.com/10.1007/s43678-020-00055-x |jaargang=23 |tijdschrift=Canadian Journal of Emergency Medicine |datum=2021-07 |taal=en |nummer=4 |doi=10.1007/s43678-020-00055-x |issn=1481-8035 |pagina's=445–449 |last2=Targonsky |first2=Elisha |last3=Brém |first3=Elizabeth}}</ref> |
|||
Neutropene koorts kan een ernstige bijwerking van chemotherapie zijn, een snelle diagnose en start van antibiotica is noodzakelijk.<ref>{{Citeer tijdschrift |achternaam=Forde |voornaam=Caroline |titel=Early switch from intravenous to oral antibiotic therapy in patients with cancer who have low-risk neutropenic sepsis (the EASI-SWITCH trial): study protocol for a randomised controlled trial |url=https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04241-1 |jaargang=21 |tijdschrift=Trials |datum=2020-12 |taal=en |nummer=1 |doi=10.1186/s13063-020-04241-1 |issn=1745-6215 |last2=McMullan |first2=Ronan |last3=Clarke |first3=Mike |last4=Wilson |first4=Richard H. |last5=Plummer |first5=Ruth}}</ref> |
|||
Deze antibiotica wordt bij voorkeur toegediend via een ader en dit in het ziekenhuis. Als er buiten de neutropene koorts geen andere problemen zijn, en de bloedresultaten laten dit toe, dan kan de antibiotica thuis verder ingenomen worden via de mond<ref>{{Citeer tijdschrift |achternaam=Rivas-Ruiz |voornaam=Rodolfo |titel=Outpatient treatment for people with cancer who develop a low-risk febrile neutropaenic event |url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009031.pub2 |jaargang=2019 |tijdschrift=Cochrane Database of Systematic Reviews |datum=2019-03-19 |taal=en |nummer=4 |doi=10.1002/14651858.CD009031.pub2 |pmid=30887505 |pmc=PMC6423292 |last2=Villasis-Keever |first2=Miguel |last3=Miranda-Novales |first3=Guadalupe |last4=Castelán-Martínez |first4=Osvaldo D |last5=Rivas-Contreras |first5=Silvia}}</ref>.<ref>{{Citeer tijdschrift |achternaam=Avilés‐Robles |voornaam=Martha J. |titel=Safety and efficacy of step‐down to oral outpatient treatment versus inpatient antimicrobial treatment in pediatric cancer patients with febrile neutropenia: A noninferiority multicenter randomized clinical trial |url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pbc.28251 |jaargang=67 |tijdschrift=Pediatric Blood & Cancer |datum=2020-06 |taal=en |nummer=6 |doi=10.1002/pbc.28251 |issn=1545-5009 |last2=Reyes‐López |first2=Alfonso |last3=Otero‐Mendoza |first3=Francisco J. |last4=Valencia‐Garin |first4=Amilcar U. |last5=Peñaloza‐González |first5=José G.}}</ref> |
|||
[[Categorie:Bloed- of immuunaandoening]] |
[[Categorie:Bloed- of immuunaandoening]] |
||
Versie van 31 mei 2023 15:16
|
Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts. |
Een neutropenie is een tekort aan circulerende neutrofiele granulocyten. Deze witte bloedcellen zijn erg belangrijk bij het beschermen tegen infecties. Mensen met neutropenie hebben daardoor een slecht functionerend immuunsysteem en zijn zeer vatbaar voor voornamelijk fungale en bacteriële infecties. Virale en parasitaire infecties zijn eerder een gevolg van lymfopenie, een verlaagd gehalte aan B- en T-cellen.
Neutropenie kan ontstaan door te weinig aanmaak van neutrofiele granulocyten of een te groot verbruik ervan. Het laatste treedt alleen op bij heel heftige infecties, normaal kan het lichaam de productie gemakkelijk bijbenen en ontstaat er bij infecties juist een overschot aan neutrofiele granulocyten.
Neutropenie bij Chemotherapie
Om ervoor te zorgen dat tijdens neutropenie de persoon niet ziek wordt, kunnen er antibiotica of groeifactoren[1] (bijvoorbeeld pegfilgrastim of filgrastim)[2] worden opgestart door de arts. Dit wordt vaak gedaan bij patiënten onder chemotherapie.[1]
Groeifactoren (colony-stimulerende factoren) stimuleren het beenmerg om witte bloedcellen aan te maken waardoor deze dus terug stijgen in het bloed. Als het geweten is dat de chemotherapie een groot effect gaat hebben op het beenmerg, kan de arts net na de chemo de groeifactoren al geven om te voorkomen dat de witte bloedcellen gaan dalen (primaire profylaxe). Neutropenie kan een reden zijn om de chemotherapie te vertragen, de dosis te verlagen of zelfs de behandeling stop te zetten.[1]
Groeifactoren zijn een goede manier om neutropenie te voorkomen bij vele soorten kanker. Verder heeft dit als gevolg dat het verblijf in het ziekenhuis verkort wordt en kan dit voorkomen dat er antibiotica gestart worden.[1]
De meest voorkomende bijwerking is botpijnen, soms kan er ook last zijn van rugpijn, spierpijn of gewrichtspijn.[2]
Neutropene koorts
Neutropene koorts is neutropenie in combinatie met een lichaamstemperatuur van meer dan 38.3 °C of 38°C gedurende 1 uur .[3]
Neutropene koorts kan een ernstige bijwerking van chemotherapie zijn, een snelle diagnose en start van antibiotica is noodzakelijk.[4]
Deze antibiotica wordt bij voorkeur toegediend via een ader en dit in het ziekenhuis. Als er buiten de neutropene koorts geen andere problemen zijn, en de bloedresultaten laten dit toe, dan kan de antibiotica thuis verder ingenomen worden via de mond[5].[6]
- ↑ a b c d (en) Mhaskar, Rahul, Clark, Otavio Augusto Camara, Lyman, Gary, Engel Ayer Botrel, Tobias, Morganti Paladini, Luciano (30 oktober 2014). Colony-stimulating factors for chemotherapy-induced febrile neutropenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022 (1). PMID: 25356786. PMC: PMC7141179. DOI:10.1002/14651858.CD003039.pub2.
- ↑ a b (en) Schwartzberg, Lee S., Bhat, Gajanan, Peguero, Julio, Agajanian, Richy, Bharadwaj, Jayaram S. (1 augustus 2020). Eflapegrastim, a Long-Acting Granulocyte-Colony Stimulating Factor for the Management of Chemotherapy-Induced Neutropenia: Results of a Phase III Trial. The Oncologist 25 (8): e1233–e1241. ISSN:1083-7159. PMID: 32476162. PMC: PMC7418343. DOI:10.1634/theoncologist.2020-0105.
- ↑ (en) Long, Brit, Targonsky, Elisha, Brém, Elizabeth (2021-07). Just the facts: febrile neutropenia in the emergency department setting. Canadian Journal of Emergency Medicine 23 (4): 445–449. ISSN:1481-8035. DOI:10.1007/s43678-020-00055-x.
- ↑ (en) Forde, Caroline, McMullan, Ronan, Clarke, Mike, Wilson, Richard H., Plummer, Ruth (2020-12). Early switch from intravenous to oral antibiotic therapy in patients with cancer who have low-risk neutropenic sepsis (the EASI-SWITCH trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials 21 (1). ISSN:1745-6215. DOI:10.1186/s13063-020-04241-1.
- ↑ (en) Rivas-Ruiz, Rodolfo, Villasis-Keever, Miguel, Miranda-Novales, Guadalupe, Castelán-Martínez, Osvaldo D, Rivas-Contreras, Silvia (19 maart 2019). Outpatient treatment for people with cancer who develop a low-risk febrile neutropaenic event. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019 (4). PMID: 30887505. PMC: PMC6423292. DOI:10.1002/14651858.CD009031.pub2.
- ↑ (en) Avilés‐Robles, Martha J., Reyes‐López, Alfonso, Otero‐Mendoza, Francisco J., Valencia‐Garin, Amilcar U., Peñaloza‐González, José G. (2020-06). Safety and efficacy of step‐down to oral outpatient treatment versus inpatient antimicrobial treatment in pediatric cancer patients with febrile neutropenia: A noninferiority multicenter randomized clinical trial. Pediatric Blood & Cancer 67 (6). ISSN:1545-5009. DOI:10.1002/pbc.28251.