Toxische epidermale necrolyse

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Toxische epidermale necrolyse
Lyellsyndroom
Coderingen
ICD-10 l51.2
ICD-9 695.1
eMedicine emerg/599
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Toxische epidermale necrolyse (TEN) is een levensbedreigende, maar zeldzame huidaandoening. Het wordt gekenmerkt door necrose van de epidermis. Daardoor ontstaan blaren, waar de patiënt vocht en serum uit verliest, en waar infecties kunnen ontstaan. Ook mondslijmvlies en ogen zijn vaak aangetast. Er is zo'n 30% kans op overlijden van de patiënt. Die kans wordt groter naarmate een groter deel van de huid is aangetast. TEN wordt vrijwel altijd veroorzaakt door een individuele gevoeligheid voor een medicijn; een ernstige geneesmiddelenreactie dus. Het komt naar schatting een aantal keren per jaar in Nederland voor.

Het belangrijkste verschil tussen TEN en syndroom van Stevens-Johnson (SJS) is de hoeveelheid huid die is aangetast. Bij TEN is >30% aangetast, bij SJS <10%. Daartussen wordt gesproken van een SJS-TEN-overlapsyndroom.

Behandeling[bewerken]

Bij een vermoeden op TEN moet zo snel mogelijk de diagnose bevestigd worden, en alle medicijnen gestaakt. Verdere behandeling is gericht op het ondersteunen van de patiënt: voorkomen van infectie, uitdroging en onderkoeling. Daarnaast is speciale aandacht voor verzorging van mond-keelholte en ogen vereist, om schade aldaar te voorkomen. Als de complicaties voorkomen kunnen worden zal er nieuwe huid aangroeien, en zal de patiënt in enkele weken genezen.