Gebruiker:Arie langeveld/Kladblok
Ziekte van Grover of TAD[bewerken | brontekst bewerken]
Inleiding[bewerken | brontekst bewerken]
De ziekte van Grover, of Transient Acantholytic Dermatose (TAD), is een huidaandoening waarbij op het lichaam (met name de rug en/of de borst, maar ook op andere lichaamsdelen) zeer plotseling rode vlekken of bultjes verschijnen. Uit deze vlekken ontstaan blaren. De vlekken en bultjes veroorzaken vaak erge jeuk. De ziekte is vernoemd naar de arts die de ziekte in 1970 voor het eerst beschreef. Hij komt vooral voor bij van origine Noordwest- Europese mannen ouder dan 40 jaar. Vrouwen en jongeren kan de ziekte ook optreden, maar dat komt weinig voor. De ziekte duurt enkele weken tot meerdere maanden en houdt vanzelf op. Bij sommige patiënten kunnen de klachten langer aanhouden. [1], [2]
Oorzaken[bewerken | brontekst bewerken]
De oorzaken van de ziekte van Grover zijn niet bekend. Er is mogelijk een verband met verstopping van zweetklieren, waardoor het zweet onder de huid lekt. De ziekte treedt namelijk vaak op in samenhang met blootstelling aan zonlicht, hitte en zweten. Ook zijn er relaties met lichamelijke inspanning en met bedlegerigheid. Volgens sommige onderzoeken komt de ziekte echter vooral in de winter voor. Daarom is het ook mogelijk dat de ziekte niet veroorzaakt wordt door hitte en zweet, maar door een slechte conditie van de huid (impaired epidermal integrity).[3]
Risicogroepen[bewerken | brontekst bewerken]
De ziekte komt vooral voor bij oudere, blanke mannen. In bijvoorbeeld de Indiase literatuur is maar een enkele verwijzing naar de ziekte te vinden.[4] Ook andere andere huidaandoeningen, zoals verschillende vormen van eczeem, zijn een risicofactor. In sommige onderzoeken wordt een samenhang met ziekenhuisopname en bedlegerigheid genoemd.
Symptomen; verloop van de ziekte[bewerken | brontekst bewerken]
De symptomen van de ziekte zijn kleine jeukende bultjes en blaren die plotseling op de huid van de romp verschijnen. Vaak vormen deze korstjes en is de huid hier en daar ontveld. De ziekte is self-limiting, d.w.z. dat deze symptomen meestal vanzelf verdwijnen, na twee tot vier weken. In de helft van de gevallen komen de bultjes later terug. Daardoor kan de ziekte maanden duren en soms zelfs chronisch worden.
Complicaties[bewerken | brontekst bewerken]
Er worden in de literatuur geen complicaties genoemd.
Diagnose[bewerken | brontekst bewerken]
De diagnose van de ziekte geeft soms moeilijkheden, omdat de ziekte verward kan worden met andere huidaandoeningen, zoals schurft. Een ander probleem bij het stellen van de diagnose kan wel zijn dat een afspraak met de huidarts, vanwege het plotseling opkomen en verdwijnen van de bultjes, precies tussen twee uitbraken van de ziekte ligt.
Behandeling[bewerken | brontekst bewerken]
De ziekte van Grover wordt meestal behandeld zoals andere vormen van eczeem, met topische steroïden, ook wel corticosteroïden genoemd (een hormoonzalf). Ongeveer de helft van de patiënten heeft hier baat bij. Ook acitretine en lichttherapie kunnen de symptomen verlichten. In lichte gevallen kan de dokter anti-jeuk lotions op basis van menthol of kamfer voorschrijven. Bij gevallen waarbij het bovenstaande niet werkt, kan de dokter een oraal te gebruiken antibioticum voorstellen of retinoïden.[5]
Voorkomen is beter dan genezen[bewerken | brontekst bewerken]
Door vermijden van de factoren die de symptomen van de ziekte verergeren, kunnen de bultjes en de jeuk afnemen. Men moet bijvoorbeeld hitte en zonlicht mijden. Ook moet men afzien van zware sportactiviteiten. Dit alles om te zorgen dat men niet teveel zweet. Ook kan de dokter adviseren minder te baden en te douchen.
Prognose[bewerken | brontekst bewerken]
In een klein vervolgonderzoek bleek de helft van de patiënten genezen, bij 10% was de ziekte chronisch geworden en de andere patiënten hadden nog af en toe last van eczeem en jeuk. Inhoud Bronnen Literatuur Internet Kranten 1. Grover Disease, J. Weaver MD & W. Bergfeld MD; Archives of Pathology & Laboratory Medicine Online, september 2009
- ↑ Weaver, Joshua. “Grover Disease”. www.archivesofpathology.org. Geraadpleegd 2018-07-02
- ↑ Ziekte van Grover: symptomen, oorzaak, behandeling, prognose. www.mens-en-gezondheid.InfoNu.nl. Geraadpleegd op 2018-07-02
- ↑ Joshi R., Taneja, A.. Grover’s disease with acrosyringeal acantholysis; A rare histological presentation of an uncommon disease. Indian J Dermatol 2014
- ↑ Joshi R., Taneja, A.. Grover’s disease with acrosyringeal acantholysis; A rare histological presentation of an uncommon disease. Indian J Dermatol 2014
- ↑ What is Grover’s disease? WebMD.com/skin-problems-and-treatments/grover’s-disease. Geraadpleegd op 2018-07-03