LUTS

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) (Nederlands: Lagere urineweg symptomen) is een verzamelnaam voor klachten van de onderste urinewegen (zoals de blaas, prostaat, urinebuis) bij mannen van 18 jaar en ouder.

Symptomen[bewerken | brontekst bewerken]

Symptomen van LUTS kunnen onder andere zijn:

  • Langzame, pijnlijke urinelozing (strangurie),
  • Moeite met uitplassen (slappe straal, onderbroken straal, nadruppelen, urineretentie),
  • Moeite met het ophouden bij aandrang,
  • Frequente urinelozing (pollakisurie),
  • Overmatige urineproductie 's nachts (nycturie),
  • Een overvolle blaas die de urineleider dichtdrukt waardoor het plassen moeilijk is (ischuria paradoxa),
  • Ongewild urineverlies

Bovenstaande klachten van de onderste urinewegen worden LUTS genoemd, wanneer zij niet terug te voeren zijn op een specifiek aanwijsbare oorzaak, zoals benigne prostaathyperplasie, prostatitis, aandoeningen van het zenuwstelsel en prostaatkanker.

Prevalentie[bewerken | brontekst bewerken]

Meer dan de helft van de mannen ouder dan 50 en vrijwel alle mannen ouder dan 75 hebben hier in meer of minder mate last van.

Behandeling[bewerken | brontekst bewerken]

Leefstijl aanpassen[bewerken | brontekst bewerken]

Eenvoudige veranderingen in leefstijl kunnen soms een groot verschil maken. Zo heeft regelmatige lichaamsbeweging een gunstige invloed op de klachten en is voldoende vocht- en vezelintake belangrijk. Vochtintake beperken in de avond kan helpen tegen nachtelijk plassen (nycturie).

Toilethouding[bewerken | brontekst bewerken]

Een methode om deze symptomen te verminderen is het zittend urineren. Een overzicht van de invloed van positie op het urineren was eerder gepubliceerd[1], maar toonde geen overtuigend voordeel voor een bepaalde positie. Een meta-analyse[2] toonde echter, dat voor mannen met symptomatische LUTS die zittend plassen:

  • de hoeveelheid urine die in de blaas achterblijft (post void residual volume) significant is verminderd,
  • de kracht van de straal (maximum urinary flow) toeneemt,
  • de totale tijd van het urineren (voiding time) afneemt.

Dit urologische profiel resulteert in een lagere kans op blaasontsteking en blaasstenen.

Bekkenfysiotherapie[bewerken | brontekst bewerken]

Bekkenfysiotherapie is effectief bij LUTS. De therapie kan onder andere gericht zijn op het verbeteren van de functie van de bekkenbodemspieren (middels oefeningen), en/of het verbeteren van de toilethouding, toiletgedrag en leefstijl,

Katheteriseren[bewerken | brontekst bewerken]

In sommige gevallen, wanneer er sprake is van urineretentie (wat kan leiden tot blaasontsteking of nierproblemen), wordt katheteriseren ingezet.

Medicatie[bewerken | brontekst bewerken]

Als medicamenteuze behandeling worden soms alfablokkers, 5-alfa-reductaseremmers en anticholinergica ingezet.

Operatie[bewerken | brontekst bewerken]

Wanneer er sprake is van obstructie van de urinebuis, kan operatief ingegrepen, bijvoorbeeld met een TURP. Ook bij stress urine incontinentie kan een operatie uitkomst bieden.

Zie ook[bewerken | brontekst bewerken]