Chylothorax

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Chylothorax
Coderingen
ICD-10 I89
ICD-9 457.8
DiseasesDB 29612
eMedicine med/381
MeSH D002916
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Een chylothorax is een abnormale toestand waarbij er lymfevloeistof (Grieks chylos) uit het lymfesysteem in de pleurale ruimte lekt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een beschadiging van de ductus thoracicus. Het komt voor bij trauma als gevolg van een ongeluk, na operaties aan bijvoorbeeld het hart of de longaderen, of als gevolg van kanker (lymfoom).

De pleurale ruimte is de ruimte tussen het binnenste (viscerale) en het buitenste (pariëtale) longvlies (pleura). Normaal is deze ruimte leeg (een virtuele ruimte) op een dun filmpje pleuravocht tussen de longvliezen na. Normaal heerst er ook een onderdruk ten opzichte van de atmosferische druk. Hierdoor blijft de long deze ruimte maximaal vullen. De long op zich heeft immers de neiging om samen te trekken door haar elasticiteit.

Een chylothorax is een soort van hydrothorax, net zoals een hemothorax. Het valt ook te vergelijken met een pneumothorax.

Chylothoraces komen bij alle zoogdieren inclusief mensen voor. Behandeling van een chylothorax bij mensen houdt in het afvoeren van de overtollige vloeistof uit de lichaamsholten via zogeheten drainage om ophoping en schade aan organen, met name hinderen van de longfunctie door druk van de vloeistof in de borstholte, te voorkomen. Omdat het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het ontstaan van een chylothorax nog slecht wordt begrepen, blijft de behandeling nogal onduidelijk. Het medicijn octreotide schijnt bij veel patiënten na enkele weken het lekken van de lymfevloeistof te bewerken.[1] Soms wordt ook zogeheten pleurodese toegepast, waarbij kunstmatig een irritatie van de longen en de borstwand wordt opgewekt waardoor beide aan elkaar gaan kleven om zo de pleurale ruimte tot nul terug te brengen en uitlekken van lymfevloeistof onmogelijk te maken.

Bronnen, noten en/of referenties
  • Nota's bij de cursus splanchnologie, Prof. dr. G. Delvaux, Dienst uitgaven Vrije Universiteit Brussel
  • Octreotide for Treating Chylothorax after Cardiac Surgery, Dalokay Kilic, Ekber Sahin, Oner Gulcan, Bulent Bolat, Riza Turkoz, Ahmet Hatipoglu, Texas Heart Institute Journal 2005