Nagebootste stoornis

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Nagebootste stoornis
Coderingen
ICD-10 F68.1
ICD-9 300.16
DSM-IV 300.16 (psychische symptomen)
300.19 (lichamelijke of gecombineerde symptomen)
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Een nagebootste stoornis is een psychische aandoening waarbij de patiënt zichzelf of anderen bewust letsel toebrengt of ziektebeelden fingeert om aandacht te krijgen. In tegenstelling tot simulatie is de motivatie van diepgaande psychologische aard en niet uitsluitend materieel of rationeel. Er zijn bijvoorbeeld mensen die graag de rol van patiënt spelen of zich alleen in zorgcentra of ziekenhuizen thuis voelen. Men spreekt dan ook wel eens van ziekenhuisverslaving. Er is dus geen externe bekrachtiging voor het gedrag. De gedragingen van de patiënt zijn opzettelijk, vrijwillig en doelbewust, maar hij heeft er geen controle over, het is eerder compulsief. De patiënt weet wat hij doet, maar niet waarom. Verder moet er onderscheid gemaakt worden met een somatoforme stoornis waar de klachten niet bewust of vrijwillig worden nagebootst.

Deze aandoening is vaak geassocieerd met een ernstige persoonlijkheidsstoornis.

Men kan een patiënt verdenken van een nagebootste stoornis indien:

  1. er een atypische of dramatische presentatie is van symptomen die niet overeenkomt met een bekende stoornis
  2. de symptomen en gedragingen die te maken hebben met het probleem zich enkel voordoen als de patiënt geobserveerd wordt
  3. er sprake is van pseudologia fantastica
  4. de patiënt storend gedrag vertoont op de afdeling
  5. de patiënt een uitgebreide kennis heeft van medische terminologie en de routine in het ziekenhuis
  6. er verdoken gebruik is van middelen
  7. er aanwijzingen zijn voor multipele behandelingen
  8. er een uitgebreide geschiedenis is van reizen
  9. er weinig bezoekers bij de patiënt zijn
  10. er een fluctuerend klinisch beloop is met snelle ontwikkeling van verwikkelingen en/of een nieuwe pathologie als de resultaten van de observaties negatief blijken

Het DSM-IV deelt de stoornis in naar psychische symptomen, lichamelijke symptomen of een mengvorm daarvan. Bekende typen zijn:

Sommigen menen dat ook het syndroom van Ganser als nagebootste stoornis gezien dient te worden.

Zie voor onbewuste symptomen: Somatoforme stoornis.