Syndroom van Alice in Wonderland: verschil tussen versies

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Nieuwe pagina aangemaakt met ''''Alice-in-wonderland syndroom''' (''AIWS'', vernoemd naar het gelijkwaardige sprookje Alice's Adventures in Wonderland geschreven door Lewis C...'
(geen verschil)

Versie van 11 aug 2013 21:03

Alice-in-wonderland syndroom (AIWS, vernoemd naar het gelijkwaardige sprookje Alice's Adventures in Wonderland geschreven door Lewis Carroll, ook wel bekend als Todd's syndroom[1] of lilliputter hallucinatie, is een neurologische aandoening die de menselijke perceptie beïnvloed doormiddel van desoriëntatie van het menselijke brein. Mensen die lijden aan AIWS ervaren dagelijks symptomen als micropsia, macropesia, en hebben vertekeningen van omvang alsook andere zintuigelijke modaliteiten.

Hoewel het een aandoening is van tijdelijke duur, wordt het vaak geassocieerd met migraine, hersentumoren, en het gebruik van psychosactieve geneesmiddelen. Het syndroom kan ook optreden als voorteken van het Epstein-Barrvirus (zie ziekte van Pfeiffer[2].) Anekdotische rapporten suggereren dat de symptomen van AIWS veelal voorkomen tijdens de jeugd en veelal verdwijnen naarmate men ouder wordt.

Het blijkt overigens dat AIWS ook veelvuldig voorkomt bij personen die lijden aan slaapproblemen. De symptomen van het Alice in Wonderland Syndroom worden veroorzaakt door verhoogde activiteiten in de hersenen waardoor er een abnormale bloedtoevoer ontstaat richting bepaalde delen van het brein die verantwoordelijk zijn voor de visuele perceptie en textuur definitie van de omgeving om ons heen.[3]


Epidemiologie

Mensen die lijden aan het Alice-in-Wonderland syndroom ervaren dit normaliter tussen hun jeugd en 30er jaren. Er zijn gevallen bekend waarin mensen dit syndroom nog ervaren die ouder zijn dan 30 jaar.


Verschijnselen en symptomen

De ogen van mensen die lijden aan AIWS zijn volledig normaal ontwikkeld. AIWS beïnvloed alleen de perceptie van het beeld dat de ogen versturen naar de hersenen. Een kenmerkend symptoom van AIWS is migraine, het is zelfs bekend dat migraine AIWS kan veroorzaken. Mensen met AIWS lijden aan incorrecte percepties van zicht, gevoel, aanrakingen en geluid, alsook een incorrecte visie op het eigen lichaam.

Een belangrijk symptoom dat vaak prominent aanwezig is bij AIWS patiënten en veelal voor verwarring zorgt is het idee dat het lichaam plotseling veranderd is. De patiënt constateert dan dat de omvang of vorm van bepaalde delen van het lichaam plotseling veranderd[4].

Het is overigens bekend dat mensen met bepaalde neurologische aandoeningen dezelfde symptomen ervaren als mensen met AIWS, dit wil echter nog niet zeggen dat zij ook lijden aan het Alice in Wonderland syndroom[5]. Deze vorm van hallucineren staat ook wel lilliputeren, wat betekend dat objecten veel kleiner of groter lijken dan ze in werkelijkheid zijn[6].

Patiënten lijden vaak ook aan zogenoemde micropsia of macropsia. Micropsia is een abnormale visuele waarneming, die veelal optreed in de context als Visuele Hallucinatie, waarin de persoon in kwestie dingen kleiner ziet dan ze in werkelijkheid zijn [7]. In tegenstelling tot micropsia is marcopsia een aandoening waarin men alles groter ziet dan het in werkelijkheid is [8].

Vroeger werd aangenomen dat mensen met het Alice in Wonderland syndroom een zware bacteriële mononucleosis infectie hadden. Recentelijk onderzoek heeft echter aangetoond dat er geen enkel verband ligt, als die er al was, tussen het syndroom en mononucleosis. [9]. Een 17-jarige man die leed aan AIWS omschreef zijn symptomen alsvolgt:

"Plotseling begonnen objecten kleiner te worden en leken ze verder weg te staan (Teleopsia) of groter en korter bij (Peliopsia). Ik voel me alsof ik kleiner en smaller wordt, net alsof ik krimp. Soms lijkt het net alsof mensen niet groter zijn dan mijn wijsvinger (een lilliputter proportie). Soms zie ik jaloezieën in het raam of lijkt het alsof de televisie op en neer gaat, soms lijkt het zelfs alsof mijn armen en benen heen en weer aan het bewegen zijn. Ik hoor soms stemmen of mensen heel kort bij en hard praten, en soms lijkt het net alsof ze heel ver weg zijn en stil aan het praten zijn. Het komt soms ook wel voor dat ik een aanval krijg van migraine, gecombineerd met rode ogen, flitsen of vreemde lichten en een gevoel van duizeligheid. Ik ben ook altijd volledig bewust van de veranderingen die optreden in mijn eigen lichaam of omgeving." [10]

De ogen van een AIWS patiënt zijn volledig ontwikkeld, maar de persoon in kwestie 'ziet' objecten verkeerd, in de verkeerde grootte of vorm of kan zich lastig een perspectief vormen van het object. Dit houdt in dat mensen, auto's, gebouwen, etc. veel kleiner of groter lijken dan ze in werkelijkheid zijn, of dat ze korter of verder weg staan dan in werkelijkheid.

Het komt ook voor dat de patiënt het gevoel voor tijd kwijtraakt, een probleem gelijkwaardig aan het kwijtraken van het gevoel voor ruimte. Dit houdt in dat tijd soms extreem langzaam voorbij lijkt te gaan, gelijkwaardig met een LSD trip. Het kwijtraken van het gevoel voor tijd, ruimte en inzicht zorgt ervoor dat patiënten een incorrect gevoel voor snelheid hebben. Bijvoorbeeld: een patiënt heeft het gevoel dat hij ongecontroleerd aan het sprinten is op een roltrap, terwijl hij/zij zich in werkelijkheid centimeter voor centimeter voortbeweegt. Dit leidt tot een ernstige en overweldigende desoriëntatie, wat de patiënt zelfs het idee kan geven zich te bewegen, terwijl hij/zij in werkelijkheid stilstaat.

Sporadisch komt het ook voor dat, in combinatie met bijvoorbeeld een koortsaanval, patiënten extreem intensieve hallucinaties aanvallen krijgen, waarin ze dingen zien die er niet zijn, en situaties verkeerd interpreteren.

Andere symptomen die zich in mindere maten kunnen voordoen zijn onder andere het verliezen van controle over armen of benen, en algehele dis-coördinatie, geheugenverlies, een aanhoudend gevoel aangeraakt te worden, en vreemde geluiden te horen [11].


Diagnose

AIWS is een verstoring van de waarneming, en geen specifieke aandoening aan het lichaam. De diagnose kan vrij snel gesteld worden als lichamelijke aandoeningen uitgesloten zijn en als de patiënt symptomen aanduidt in combinatie met migraine die zich voornamelijk gedurende de dag voordoen (hoewel ze zich ook 's nachts kunnen voordoen). Een ander symptoom van AIWS is vervorming van geluid. Elke kleine beweging die een persoon maakt resulteert in een kletterend hard geluid. Dit kan een persoon met AIWS paranoïde maken en zelfs bang om zich te bewegen.


Behandeling

De behandeling van AIWS is nagenoeg hetzelfde als die van migraine prophylaxis: Anti-epilepticum, anti-depressiva, bètablokker en Calciumantagonist zijn medicijnen die voorgeschreven worden aan patiënten met AIWS. Chronisch Alice in Wonderland syndroom is onbehandelbaar, en moet vanzelf verminderen naarmate de patiënt ouder wordt. Veel rusten wordt ook veel geadviseerd, alsook deelnemen aan lotgenoot groepen om ervaringen te delen.


Prognose

Wat de oorzaak ook is, de desoriëntatie kan meerdere keren op een dag voorkomen en de duur is vaak verschillend. Logischerwijs kan de persoon plotseling alert worden, bang en zelfs in paniek schieten. De symptomen zelf zijn niet schadelijk voor het lichaam, en verdwijnen veelal na verloop van tijd. De aandoening is niet besmettelijk of erfelijk en rust is vaak de beste behandeling.


Referenties

  1. Longmore, Murray, Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung (2007), Oxford Handbook of Clinical Medicine. Oxford, pp. 686. ISBN 0-19-856837-1. ,
  2. Cinbis M, Aysun S, M Cinbis and S Aysun (May 1992). Alice in Wonderland syndrome as an initial manifestation of Epstein-Barr virus infection.. Br J Ophthalmol 76 (5): 316. PMID 1390519. PMC 504267. DOI: 10.1136/bjo.76.5.316.
  3. Feldman, Caroline. "A Not So Pleasant Fairy Tale: Investigating Alice in Wonderland Syndrome." Serendip. Serendip, 04 jul 2008. Web. 25 Nov 2011.
  4. "Alice in Wonderland syndrome." Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Philadelphia: F.A.Davis Company, 2009. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
  5. "Alice in Wonderland syndrome." Mosby's Dictionary of Medicine, Nursing, & Health Professions. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2009. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
  6. "Hallucinations." The Concise Corsini Encyclopedia of Psychology and Behavioral Science. Hoboken: Wiley, 2004. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
  7. "micropsia." Mosby's Emergency Dictionary. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 1998. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
  8. "macropsia". Collins English Dictionary. London: Collins, 2000. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
  9. Lahat, E, Berkovitch, Barr (November 1999). Abnormal visual evoked potentials in children with "Alice in Wonderland" syndrome due to infectious mononucleosis.. Journal of Child Neurology 14 (11): 732–5.
  10. Hamed, Sherifa (1/6/2010). A migraine variant with abdominal colic and Alice in wonderland syndrome: a case report and review. DOI: 10.1186/1471-2377-10-2.
  11. "Alice in Wonderland Syndrome." h2g2. 21 09 2009: n. page. Web. 20 Nov. 2011. <h2g2.com/dna/h2g2/A56993016>.


Externe links