Mitragyna speciosa: verschil tussen versies

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Nieuwere bewerking →
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
VisueelWikitekst
Dannydubois (overleg | bijdragen)
18 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met ''''Mitragyna speciosa''' ('''''Kratom''''', ''ketum''<ref name="Erowid">[http://www.erowid.org/plants/kratom/kratom.shtml Erowid Kratom (''Mitragyna speci...'
Label: Misbruikfilter: Experimenteren
(geen verschil)

Versie van 30 dec 2014 18:51

Mitragyna speciosa (Kratom, ketum[1], Kratum, Korth, Thais: กระท่อม) is een tropische loofboom(bladverliezend) die behoort tot de koffie-familie(Rubiaceae). Mitragyna Speciosa groeit van oorsprong in Zuidoost-Azië, in Thailand, Maleisië, Indonesië en Vietnam. In deze regio worden de bladeren al eeuwenlang gebruikt voor medicinale doeleinden. De bladeren zijn psychoactief. Op de bladeren wordt gekauwd om de stemming te verbeteren en om gezondheidsproblemen te behandelen.[2]}}M. speciosa is indigenous to Thailand and, despite growing naturally in the country, has been outlawed for 70 years and was originally banned because it was reducing the Thai government's tax revenue from opium distribution.[2] Mitragyna speciosa komt van nature voor in Thailand, en ondanks dat deze volop aanwezig is in de natuur van het land is het al voor 70 jaar verboden omdat het de fiscale opbrengsten van de opium distributie van de Thaise regering verminderde.[2]

Kratom reageert als een μ-opioïde agonist zoals morfine[3]

en wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pijn of als recreatief middel.[4] Kratom gebruik wordt niet gedetecteerd door typische drugstesten, maar de metabolieten kunnen worden gedetecteerd door meer gespecialiseerde onderzoeken.[5][6] De farmacologische effecten van kratom op de mens, met inbegrip van haar werkzaamheid en veiligheid, zijn niet genoeg bestudeerd.[3]De meeste bijwerkingen van kratom worden mild geacht, hoewel er enkele op zich staande voorbeelden zijn van ernstige bijwerkingen zoals psychose, krampen, hallucinaties en verwardheid. Er is een geval bekend waarbij chronisch gebruik van M. speciosa geassocieerd werd met constipatie, evenals rapporten waarin vermeld staat dat de plant het potentieel draagt voor verslaving en kan leiden tot ontwenningsverschijnselen[2]. Er zijn studies gerapporteerd met sterfgevallen waaruit is gebleken dat individuen kratom hebben gecombineerd met andere geneesmiddelen of stoffen, maar in elk van deze gevallen is kratom zelf niet geïdentificeerd als doodsoorzaak.[7][8][8][9]

Taxonomie en etymologie

Het werd voor het eerst formeel beschreven door de Nederlandse koloniale plantdeskundige Pieter Korthals. Deze soort werd Mitragyna genoemd doordat Korthals bij het onderzoeken de vorm van een bisschopmijter herkende. Het is botanisch verwant aan de geslachten Corynanthe en Uncaria en deelt een soortgelijke biochemie.

Beschrijving

Mitragyna speciosa bomen groeien gewoonlijk tussen de 3 en 9 meter hoog en 4,5 meter breed, hoewel sommige soorten tot wel 30 meter hoog kunnen worden.[10] Mitragyna speciosa kan groenblijvend of bladverliezend zijn afhankelijk van het klimaat of omgeving waarin het groeit. De stam is recht en heeft vertakkingen. De bladeren van de kratomboom hebben een donkergroene kleur en kunnen tot 18 cm lang en 10 cm breed worden. De bladeren zijn ovaal van vorm en groeien in tegenovergestelde richting. De bloemen zijn geel en rond en hebben de neiging om te groeien in clusters aan het einde van de takken. De bladeren van de M. speciosa zijn eivormig en eindigen in een punt en zijn kleiner aan het einde van de twijg. De bladeren hebben een ronde en hart-vorm aan de basis met tussen de 2 tot 4 centimeter lange bladstelen. De bloemen zijn overvol in een ronde bloeiwijze van 3 tot 5 cm. De kelk-buis is kort en komvormig met ronde kwabben. De kroonbuis is vijf mm lang met drie mm lange kwabben en tussenin glad en rond.[11]

Chemische samenstelling

Uit de M. speciosa bladeren zijn meer dan 40 bestanddelen geïsoleerd.[4] Waaronder alkaloïden zoals mitragynine(lange tijd aangenomen als de primair actieve bestanddeel), mitraphilline en 7-hydroxymitragynine (op dit moment beschouwd als primair actieve stof in de plant) en mitragynine pseudoindoxyl[12]. Overige actieve chemicaliën in de M. speciosa plant[13] zijn onder andere raubasine(beter bekend als Rauwolfia serpentina) en yohimbe-alkaloïden, zoals corynantheidine.[14]

Mitragyna speciosa bevat tenminste 1 alkaloïde(rhynchophylline) dat een calcium-antagonist is die de NMDA geïnduceerde conjunctie vermindert.[15][16] De hoeveelheid mitragynine in de bladeren is sterk afhankelijk van meerdere factoren. Een belangrijke factor is de groeilocatie van de boom. Wanneer de bomen in Zuidoost-Azië worden gekweekt zijn de mitragynine levels veel hoger vergeleken met andere locaties(ook in kassen). Het cultiveren van Kratombomen buiten Zuidoost-Azië levert zeer lage of verwaarloosbare mitragynine levels op.

Een analyse op basis van vloeibaar chromatografie-elektrospray ionisatie massaspectrometrie(LC-ESI-MS) van op de markt gebrachte kratom producten, toonde mitragynine aanwezig op een niveau van 1-6% en 7-hydroxymitragynine op een niveau van 0.01-0.4%.[17] De chemische structuur van mitragynines nemen de kern van de tryptamine op, deze zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de molecules die geabsorbeerd worden in de serotonine en adrenerge systemen. Volgens sommige studies wordt in de mitragynine, de fenolische methyl ether beschouwd als sterker te zijn in pijnstillende modellen.

Echter zijn de farmacokinetische eigenschappen van M.speciosa op mensen nog niet goed onderzocht. Verschillende aspecten zoals de halfwaardetijd, eiwit bindende eigenschappen en andere eigenschappen zoals het elimineren of metaboliseren is niet bekend.[18]

Gebruik en veiligheid

Van oudsher wordt kratom in rauwe bladvorm gekauwd door vooral mensen in het zuiden van Thailand. Ook in de Zuidoost-Aziatische buurlanden van Thailand, waar kratom van nature groeit wordt kratom gebruikt.[2] Omdat het gebruik van kratom als traditioneel wordt beschouwd zijn er geen vooroordelen geassocieerd met het gebruik van kratom of discriminatie tegen kratom gebruikers. Eeuwenlang is kratom in het zuiden van Thailand een onderdeel van de traditionele cultuur, culturele uitingen en in de landbouw.[19] In het zuiden van Thailand beginnen kratom kauwers rond de leeftijd van 25 jaar, velen zullen voor de rest van hun leven doorgaan met het consumeren van kratom. Een vers blad weegt ongeveer 2 gram. Het gemiddelde aantal bladeren dat verbruikt wordt per dag is tussen de 10 en 60 bladeren, meer dan dit is veelvoorkomend. In sommige gebieden gebruikt meer dan 70% van de mannelijke bevolking kratom op dagelijkse basis.[20]

In de traditionele Thaise geneeskunde wordt kratom als medicijn gebruikt tegen diarree, voor behandeling voor verslaving aan opiaten en soms voor het verlengen van de geslachtsgemeenschap.[21][22][23]

Kratom en afgeleide middelen worden gebruikt als vervangers voor opium en voor het tegengaan van afkickverschijnselen van opium. Gegevens over frequentie en prevalentie van het gebruik ontbreken, omdat artsen er onbekend mee zijn en het gebruik ervan niet te zien is op gewone drugstesten.[4] Kratom metabolieten kunnen alleen gedetecteerd worden door gespecialiseerde massaspectrometrie testen[6]. De frequentie van kratom gebruik lijkt toe te nemen bij individuen die op eigen initiatief, dus zonder voorgeschreven medicatie, opioïden gebruikten om chronische pijn te behandelen. Deze mensen blijven meestal kratom gebruiken.[4] Tot en met 2011 zijn er geen officiële wetenschappelijke onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit en veiligheid van kratom in de behandeling tegen opiumverslaving te onderzoeken.[3]

De farmocologische effecten van kratom op mensen is niet genoeg bestudeert. De metabolische halfwaardetijd, eiwitbinding en eliminatiekarakteristieken zijn allemaal onbekend.

Kratom gedraagt zich als een μ-opioïd agonist, vergelijkbaar met opiaten zoals morfine, hoewel de effecten aanzienlijk verschillen met die van opiaten.[3] Kratom schijnt geen aanzienlijke bijwerkingen te hebben en in het bijzonder niet de oorzaak te zijn van hypoventilatie wat typisch is voor andere opiaten.[3] Dwangmatig gebruik is gerapporteerd onder drugsgebruikers die opioïden injecteren, en zij die opioïden gebruiken om pijn te behandelen zonder medisch advies.[3] Bijwerkingen van chronisch kratom gebruik zijn onder andere verlies van eetlust, gewichtsverlies, constipatie en het donker worden van huid op het gezicht.[4][24] Ontwenningsverschijnselen zijn, prikkelbaarheid, een loopneus en diarree.

Ontwenning is over het algemeen van korte duur en mild en kan effectief behandeld worden met dihydrocodeine and lofexidine.[25] Er zijn drie sterfgevallen bekend waarbij kratom in het lichaam werd aangetroffen. In al deze gevallen waren er meerdere drugs in het lichaam aangetroffen. Slechts, in één van de gevallen werd gespeculeerd dat kratom waarschijnlijk de doodsoorzaak was. Meerdere sterfgevallen in Zweden kwamen voort uit het gebruik van een product waarvan in eerste instantie verondersteld werd dat het uitsluitend bestond uit kratom, namelijk ‘Krypton Kratom’. Later bleek die te bestaan uit O-desmethyltramadol, de actieve metaboliet van het medicijn tramadol.[26] In 1975 verscheen er een geïsoleerd rapport met ernstige bijwerkingen zoals psychosen, stuiptrekkingen, hallucinaties en verwardheid onder vijf individuen die kratom gedurende 10-35 jaar dagelijks hadden gebruikt.[2]

Media aandacht

Kratom is vaak een zorg voor politici, journalisten en regelgevende ambtenaren.[27][28]

Regulering

Thailand

Verbod

Het in bezit hebben van kratom bladeren is illegaal in Thailand. De Kratom wet 2486 werd van kracht op 3 augustus 1943. De wet maakte het planten van kratom bomen illegaal en vereiste dat alle bestaande bomen omgekapt moesten worden. Deze wet werd niet effectief bevonden omdat de boom inheems was en kratom onderdeel was van de Thaise cultuur. Desondanks startte de Thaise regering een campagne om alle kratombomen te vernietigen door bossen in brand te steken of grote delen van het oerwoud te kappen. De Uitroeiingscampagnes vernietigden niet alleen de kratombomen maar hadden daarnaast zeer negatieve impact op de gevoelige ecosystemen van ongerepte natuurgebieden. In het zuiden van Thailand bestaat een algemene consensus dat het gebruik van kratom en eventuele verslaving daaraan weinig tot geen gezondheidsrisico's veroorzaakt.[2]

Voorgestelde decriminalisering

In 2010 stelde de Thai Office of the Narcotics Control Board (ONCB) voor om kratom te decriminaliseren en bevestigde het gebruik ervan als een integraal onderdeel van de Thaise cultuur. De ONCB concludeerde dat na decennia van probleemloos gebruik en een afwezigheid van gezondheid en maatschappelijke schade een verbod op het blad onnodig en contraproductief is.Volgens het rapport werd kratom verboden om economische redenen en niet voor gezondheid of sociale problemen. Een fragment uit een boek geschreven door Cassandra Hoffman:

In Thailand, kratom was first scheduled for control in 1943 under the Kratom Act. At the time, the government was levying taxes from users and shops involved in the opium trade. Because of the increasing opium costs, many users were switching to kratom to manage their withdrawal symptoms. However, the launch of the Greater East Asia War in 1942 and declining revenues from the opium trade pushed the Thai government into action to curb and suppress competition in the opium market by making kratom illegal.[2]

Met ingang van 2 oktober 2013 adviseerde de Thaise ministerie van justitie voor om kratom te verwijderen van de lijst van verdovende middelen met betrekking tot Categorie 5 van het drugsbeleid van 1979. Hierbij werd aanbevolen kratom op andere manieren te reguleren vanwege de effecten die het heeft op het zenuwstelsel. Deze aanbeveling werd voorgesteld aan de ministerie van volksgezondheid die verder zou bepalen of kratom van de lijst zou kunnen worden verwijdert.[29]

Maleisië

Het gebruik van kratom (lokaal bekend als ‘ketum’, letterlijk vertaald: ‘Goblin’) is verboden in Maleisië onder sectie 30 (3) wetgeving giftige stoffen1952. De gebruiker kan worden bestraft met een maximale boete van MYR 10.000 (EUR 2.500) of een gevangenisstraf tot 4 jaar. Bepaalde partijen hebben bij de regering van Maleisië aangedrongen het gebruik van kratom te plaatsen onder de wet gevaarlijke drugs in plaats van de wet giftige stoffen wat tot zwaardere boetes kan leidden.[30]

Nederland

Verenigde Staten

Kratom wordt niet gereguleerd door de Amerikaanse federale overheid. De Drug Enforcement Administration (DEA) heeft kratom op de lijst: “Drugs and Chemicals of Concern".[31] Op 28 februari 2014 kondigde de FDA (Food and Drug Administration) een import alert aan voor kratom. Kratom ladingen van verschillende leveranciers moesten in beslag genomen worden omdat er geen bewijs is dat kratom geen gevaar is voor de volksgezondheid.[32]

In 2012 was de staat Indiana de eerste om bepaalde chemicaliën in kratom te verbieden. Dit was een reactie op de stijging van synthetische drugsgebruik in Indiana. In het wetsvoorstel werden de twee actieve alkaloïden, mitragynine en 7-Hydroxymitragynine, toegevoegd aan de lijst met gereguleerde stoffen van de staat. Kratom is echter niet synthetisch en werd ook niet specifiek geadresseerd door het wetsvoorstel. Hierdoor is kratom niet op de lijst verboden planten komen te staan, en is daarom nog steeds legaal in Indiana.[33]

Wetgevers in de staat Iowa hebben M. speciosa geclassificeerd als een synthetische cannabinoïde toen een wetsvoorstel werd voorgesteld die bijna alle gereguleerde stoffen in hun staat herindeelt. De wetgevers stelden ook een leeftijdslimiet van 18 jaar voor om kratom legaal te kopen, te bezitten en te gebruiken. Overtreders riskeren een boete van $500 of een gevangenisstraf tot zes maanden, of beide.[34] Massachusetts Representative Daniel K. Webster sponsored legislation in 2011 that would have included compounds of Mitragyna speciosa in the state's controlled substance classification list.[35] Een vertegenwoordiger van de staat Massachusetts, steunde in 2011 een wetsvoorstel die enkele bestanddelen van M. speciosa op een lijst van gereguleerde stoffen zou plaatsen in de staat Massachusetts.[36][37]

Pleidooi

Het Transnational Institute(TNI) in Amsterdam betoogde dat terwijl verdere onderzoek nodig is, de strafbaarstelling van kratom ongegrond is en gebaseerd op economische controle en desinformatie. Het TNI beargumenteerd dat er weinig gegevens zijn die laten zien dat het gebruik van kratom negatieve gezondheids- of sociale gevolgen heeft. Desondanks word kratom in meerdere landen in toenemende mate onderworpen aan regelgeving en sancties.

De criminalisering van kratom heeft gezorgd voor talrijke belemmeringen voor wetenschappelijk onderzoek. De uitroeiingscampagne in Thailand hebben het onmogelijk gemaakt voor academici en onderzoekers om adequaat onderzoek te verrichten naar de geneeskrachtige voordelen van kratom. TNI heeft geconcludeerd dat het strafbaar stellen van kratom onnodig en tegenstrijdig is. Daarnaast hebben ze standrechtelijk aanbevolen om de strafbaarheid van kratom niet verder uit te breiden of volledig te ontnemen. Het bewijs van de voordelen van kratom, vooral bij de behandeling van drugs- en alcoholverslaving moet dienen als een belangrijk punt van overweging.[2]

Referenties

  1. ↑ Erowid Kratom (Mitragyna speciosa) Vault. Erowid.org. Retrieved 2014-12-29.
  2. ↑ a b c d e f g h i Tanguayn, Pascal (April 2011) Kratom in Thailand. Decriminalisation and Community Control? Legislative Reform of Drug Policies. tni.org
  3. ↑ a b c d e f Ward J, Rosenbaum C, Hernon C, McCurdy CR, Boyer EW (December 2011). Herbal medicines for the management of opioid addiction: safe and effective alternatives to conventional pharmacotherapy?. CNS Drugs 25 (12): 999–1007. PMID 22133323. DOI: 10.2165/11596830-000000000-00000.
  4. ↑ a b c d e Adkins, Jessica E., Edward W. Boyer, Christopher R. McCurdy (1 mei 2011). Mitragyna speciosa, a psychoactive tree from Southeast Asia with opioid activity.. Current Topics in Medicinal Chemistry 11 (9): 1165–1175. PMID 21050173. DOI: 10.2174/156802611795371305.
  5. ↑ Le D, Goggin MM, Janis GC (2012). Analysis of mitragynine and metabolites in human urine for detecting the use of the psychoactive plant kratom. J Anal Toxicol 36 (9): 616–25. PMID 23024321. DOI: 10.1093/jat/bks073.
  6. ↑ a b Rosenbaum CD, Carreiro SP, Babu KM (2012). Here today, gone tomorrow…and back again? A review of herbal marijuana alternatives (K2, Spice), synthetic cathinones (bath salts), kratom, Salvia divinorum, methoxetamine, and piperazines. J Med Toxicol 8 (1): 15–32. PMID 22271566. PMC 3550220. DOI: 10.1007/s13181-011-0202-2.
  7. ↑ Neerman MF, Frost RE, Deking J (2013). A drug fatality involving Kratom. J Forensic Sci 58 Suppl 1: S278–9. PMID 23082895. DOI: 10.1111/1556-4029.12009.
  8. ↑ a b Holler JM, Vorce SP, McDonough-Bender PC, Magluilo J, Solomon CJ, Levine B (2011). A drug toxicity death involving propylhexedrine and mitragynine. J Anal Toxicol 35 (1): 54–9. PMID 21219704. DOI: 10.1093/anatox/35.1.54.
  9. ↑ Kronstrand R, Roman M, Thelander G, Eriksson A (2011). Unintentional fatal intoxications with mitragynine and O-desmethyltramadol from the herbal blend Krypton. J Anal Toxicol 35 (4): 242–7. PMID 21513619. DOI: 10.1093/anatox/35.4.242.
  10. ↑ Tekst van referentie
  11. ↑ refrentie
  12. ↑ Tekst van referentie
  13. ↑ Chemie kratom. kratomgardens.nl (Mitragyna speciosa). Geraadpleegd op 2014-12-30.
  14. ↑ Takayama H, Ishikawa H, Kurihara M, Kitajima M, Aimi N, Ponglux D, and others (2002). Studies on the synthesis and opioid agonistic activities of mitragynine-related indole alkaloids: discovery of opioid agonists structurally different from other opioid ligands. J Med Chem 45 (9): 1949–1956. PMID 11960505. DOI: 10.1021/jm010576e.
  15. ↑ (March 2006). Kratom Mitragyna speciosa. Microgram Bulletin – Department of Justice XXXIX (3).
  16. ↑ Hendrickson, James B., Sims, James J. (1963). Mitragyna alkaloids: The structure of stipulatine. Tetrahedron Letters 4 (14). DOI: 10.1016/S0040-4039(01)90746-4.
  17. ↑ Kikura-Hanajiri, Ruri, Kawamura, Maiko, Maruyama,Takuro (1 July 2009). Simultaneous analysis of mitragynine, 7-hydroxymitragynine, and other alkaloids in the psychotropic plant "kratom" (Mitragyna speciosa) by LC-ESI-MS. Forensic Toxicology 27 (2): 67–74. DOI: 10.1007/s11419-009-0070-5. Geraadpleegd op 23 June 2013.
  18. ↑ Tekst van referentie
  19. ↑ Asnangkornchai, S, Siriwong, A (2005). Kratom Plant in Thai society; culture, behavior. Health Science Laws.
  20. ↑ Tekst van referentie
  21. ↑ Suwanlert, Sangun (1975). A Study of Kratom Eaters in Thailand. Bulletin on Narcotics 27 (3): 21–27. PMID 1041694.
  22. ↑ Jansen, Karl L.R., Colin J. Prast (4 januari 1988). Ethnopharmacology of Kratom and the Mitragyna Alkaloids. Journal of Ethnophamacology 23 (1): 115–119. ISSN: 0378-8741. PMID 3419199. DOI: 10.1016/0378-8741(88)90121-3.
  23. ↑ Reanmongkol, Wantana, Niwat Keawpradub, Kitja Sawangjaroen (March 2007). Effects of the extracts from Mitragyna speciosa Korth. leaves on analgesic and behavioral activities in experimental animals (PDF). Songklanakarin Journal of Science and Technology 29 (1): 39–48. Geraadpleegd op 26 oktober 2012.
  24. ↑ Hassan Z, Muzaimi M, Navaratnam V, Yusoff NH, Suhaimi FW, Vadivelu R, and others (2013). From Kratom to mitragynine and its derivatives: physiological and behavioural effects related to use, abuse, and addiction. Neurosci Biobehav Rev 37 (2): 138–51. PMID 23206666. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2012.11.012.
  25. ↑ Tekst van referentie
  26. ↑ Tekst van referentie
  27. ↑ "'Groovy new drug' Kratom gaining in popularity – and perfectly legal", KBOI, 6 maart 2013. Geraadpleegd op 6 maart 2013.
  28. ↑ Saunders, Hannah, "Enhanced Kratom: The next big drug", WZZM13, 4 april 2013. Geraadpleegd op 5 maart 2013.
  29. ↑ refrentie
  30. ↑ Pengasih wants abuse of kratom leaves penalised under Dangerous Drugs Act. The Malaysian Insider. October 28, 2012.
  31. ↑ referentie
  32. ↑ Import Alert 54-15. FDA (28 February 2014). Geraadpleegd op 18 april 2014.
  33. ↑ Bill Text: IN HB1196 | 2012 | Regular Session | Enrolled. LegiScan. Retrieved 2013-12-26.
  34. ↑ Bill Text: LA SB130 | 2012 | Regular Session | Chaptered. LegiScan. Retrieved 2013-12-26.
  35. ↑ Bill Text: MA H526 | 2011–2012 | 187th General Court | Introduced. LegiScan. Retrieved 2013-12-26.
  36. ↑ Bill Text: IA SF2341 | 2011–2012 | 84th General Assembly | Introduced. LegiScan. Retrieved 2013-12-26.
  37. ↑ Kiley, Brendan, "The Rush to Prohibit Kratom", The Stranger, 10 april 2012. Geraadpleegd op 30 oktober 2012.
Overgenomen van "https://nl.wikipedia.org/w/index.php?title=Mitragyna_speciosa&oldid=42882391"