Adrenogenitaal syndroom

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Adrenogenitaal syndroom
Coderingen
ICD-10 E25
ICD-9 255.2
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Adrenogenitaal syndroom[1][2] of AGS is congenitale bijnierhyperplasie door een 21-hydroxylase-deficiëntie waardoor een hyperandrogenisme ontstaat met opstapeling van metabolieten, met hypocortisolemie en hypo-aldosteronisme. N.B. De afkorting AGS wordt ook wel voor het syndroom van Alagille gebruikt, zie aldaar.

Incidentie[bewerken]

AGS komt voor bij 1 op de 12.000 kinderen en is bij vroege ontdekking goed te behandelen met medicijnen.

Semiologie[bewerken]

  • Hypoaldosteronisme → in het plasma stijgt het kaliumgehalte, er is natrium- en waterverlies via de urine → verlaging van natrium in het plasma, hypotensie, dehydratie en indien acuut ook risico op shock. In een respons zal renine stijgen, in een poging de aldosteronproductie te verhogen.
  • Door de daling van cortisol stijgt in het plasma het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en daardoor ook 17-hydroxy-progesterone en deoxyhydro-epiandrostenedione (DHEA) met bijnierhyperplasie.

Onbehandeld heeft een adrenogenitaal syndroom een virilisatie tot gevolg omwille van het hyperandrogenisme en veroorzaakt het een (gedeeltelijk) syndroom van Addison door het hypoaldosteronisme en het hypocortisolisme.

Opsporing[bewerken]

Bij pasgeborenen kan met de hielprik rond de 5e dag onder meer worden getest op AGS
Opsporing kan ook gebeuren:

  1. In utero via opsporing van 17-hydroxy-progesterone in het amnionvocht
  2. HLA-B typering van chromosoom 6
  3. Cellen nakijken op geslachtschromatine (bij pseudohermafroditisme)
  4. Chromosoomanalyse (bij pseudohermafroditisme)
  5. Opsporen van het gen voor 21-hydroxylase om te kijken of het deficiënt is.

Externe link[bewerken]

  • NVACP
    Nederlandse Vereniging voor Addison en Cushing Patiënten (NVACP), de vereniging waarbinnen de Werkgroep AGS actief is

Literatuur[bewerken]

De Nederlandse Vereniging voor Addison en Cushing Patiënten heeft een aantal brochures en boeken over het adrenogenitaal syndroom uitgegeven.

Literatuurverwijzingen
  1. Leflot-Soetemans, C. & Leflot, G. (1975). Standaard Geneeskundig woordboek Frans-Nederlands. Antwerpen-Amsterdam: Standaard Uitgeverij.
  2. Everdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12de druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.