Duloxetine
| Duloxetine | ||||
|---|---|---|---|---|
| Chemische structuur | ||||
| ||||
| Farmaceutische gegevens | ||||
| Beschikbaarheid (F) | 32-80 (gemiddeld 50)% | |||
| Metabolisatie | in de lever | |||
| Uitscheiding | voornamelijk in urine | |||
| Gebruik | ||||
| Subklasse | antidepressiva | |||
| Merknamen | Ariclaim, Cymbalta, Xeristar | |||
| Indicaties | zie artikel | |||
| Voorschrift/recept | ja | |||
| Toediening | oraal | |||
| Dosering | zie artikel | |||
| Databanken | ||||
| CAS-nummer | 116549-59-4 | |||
| ATC-code | N06AX21 | |||
| PubChem | 60835 | |||
| DrugBank | DB00476 | |||
| Chemische gegevens | ||||
| Molecuulformule | C18H19NOS | |||
| IUPAC-naam | (+)-(S)-N-methyl-3-(1-naftyloxy)-3-(2-thienyl)propylamine | |||
| Molmassa | 297,42 g/mol | |||
| ||||
Duloxetine is een antidepressivum en pijnstiller uit de groep van selectieve serotonine-en-noradrenaline-heropnameremmers. Het is een gecombineerde serotonine- en noradrenaline-heropnameremmer.
Algemeen
Duloxetine is ontwikkeld en op de markt gebracht door Eli Lilly and Company.[1] Duloxetine zelf is een secundair amine en heeft een asymmetrisch koolstofatoom, wat betekent dat er twee optische isomeren van bestaan. De geneesmiddelen bevatten steeds het hydrochloridezout van de S-isomeer van duloxetine. Merknamen zijn Ariclaim, Cymbalta en Xeristar. Ariclaim wordt gebruikt voor de behandeling van diabetische perifere neuropathie; Cymbalta en Xeristar ook voor depressies en gegeneraliseerde angststoornis.
Ariclaim, Cymbalta en Xeristar zijn verkrijgbaar in capsules met 30 of 60 mg duloxetine. Het zijn maagsapresistente capsules die de maag passeren en in de ingewanden afgebroken worden.
Ariclaim is in de Europese Unie toegelaten sedert 11 augustus 2004.[2] Cymbalta en Xeristar zijn in de Europese Unie toegelaten sedert 17 december 2004.[3][4]
Generieke medicijnen met duloxetine konden ten vroegste in 2013 verschijnen, wanneer de eerste octrooien afliepen.[5]
Indicaties
- Depressie
- Diabetische perifere neuropatische pijn bij volwassenen
- Gegeneraliseerde angststoornis.
Contra-indicaties
Duloxetine zou niet mogen gebruikt worden door personen met een gestoorde leverfunctie, ernstige nierfunctiestoornis of ongecontroleerde hypertensie.
Dosering
De aanbevolen dosis voor de behandeling van depressie is 60 mg eenmaal per dag; voor diabetische neuropathie ook, maar soms is een hogere dosis van 120 mg nodig. Voor gegeneraliseerde angststoornis is de aanbevolen aanvangsdosis 30 mg eenmaal per dag, maar die kan verhoogd worden tot 60, 90 of 120 mg afhankelijk van de respons van de patiënt.
De antidepressieve werking treedt na 2 à 4 weken in.
Bijwerkingen
De vaakst voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, overmatig zweten en een droge mond.