Mola-zwangerschap

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Mola-zwangerschap (ook wel druiventroszwangerschap) is een vrij zeldzame aandoening die ontstaat door een fout tijdens de bevruchting.

Pathogenese[bewerken]

Er zijn twee soorten mola-zwangerschappen:

Complete mola-zwangerschap.
Hierbij wordt een eicel zonder erfelijk materiaal bevrucht door een spermacel. Het hieruit ontstane embryo is niet levensvatbaar.
Incomplete mola-zwangerschap
Hierbij wordt één eicel bevrucht door twee spermacellen, ook dit embryo is doorgaans niet levensvatbaar.

De moederkoek groeit in beide gevallen echter wel gewoon door en blijft zwangerschapshormoon (HCG) produceren. De vrouw voelt zich dan ook gewoon zwanger. Ook de buik kan gewoon groeien doordat de placenta blijft groeien. Het belangrijkste gezondheidsrisico voor de vrouw bestaat uit het verspreiden van de cellen uit de moederkoek naar andere organen alwaar zij verder kunnen groeien.

Epidemiologie[bewerken]

Een mola-zwangerschap komt weinig voor. Een complete mola-zwangerschap komt slechts in een op de 2000 zwangerschappen voor en een incomplete molazwangerschap slechts een op de 20.000 keer. In het verre oosten echter ongeveer tien keer zo vaak.

Oorzaken[bewerken]

Hoewel de aard van de genetische vergissing bekend is (zie boven), is de reden waarom die vergissing optreedt niet duidelijk. Er lijkt een verband te bestaan met de leeftijd (hoe ouder des te groter het risico), en vrouwen uit bijvoorbeeld Zuidoost-Azië hebben een groter risico. Er zijn in ieder geval geen oorzaken bekend die gerelateerd zijn aan een bepaald gedrag.

Symptomen[bewerken]

Aangezien er gewoon zwangerschapshormoon geproduceerd wordt voelt de vrouw zich gewoon zwanger. Ook kan de buik gewoon groeien. Er treedt wel vaak vaginaal bloedverlies op of het zogenaamde "spotting". Hyperemesis gravidarum (veel braken tijdens zwangerschap) kan een symptoom zijn van een Mola-zwangerschap.

Behandeling[bewerken]

In eerste instantie volstaat meestal een zuigcurettage. Verder wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt en de hoeveelheid zwangerschapshormoon bepaald.

Follow-up[bewerken]

Na behandeling wordt lange tijd het zwangerschapshormoon gevolgd totdat het geheel verdwenen is uit het bloed. Indien het gedurende enkele maanden geheel uit het bloed verdwenen is wordt ervan uitgegaan dat de mola-zwangerschap verdwenen is en mag een vrouw weer zwanger worden. In sommige gevallen kan het nodig zijn een jaar te wachten.

Behandeling bij persisteren of verspreiding door het lichaam[bewerken]

Indien een molazwangerschap blijft bestaan (persisterende trofoblast, in 15% van de gevallen) wordt deze behandeld met een chemotherapiekuur tot nadat het zwangerschapshormoon uit het bloed verdwenen is.

Externe links[bewerken]