Buruli-ulcus

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
(Doorverwezen vanaf Buruli ulcus)
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Buruli ulcus
Coderingen
ICD-10 A31.1
ICD-9 031.1
DiseasesDB 8568
eMedicine derm/65
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Buruli-ulcus [1][2][3]) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium ulcerans.[4] In een vroeg stadium van de infectie is er sprake van een pijnloos knobbeltje of van een pijnloze zwelling.[4] Dit knobbeltje kan zich ontwikkelen tot een zweer.[4] De onderhuidse zweer kan groter zijn dan aan het oppervlak van de huid waarneembaar is[5] en kan worden omringd door een zwelling.[5] In een gevorderd stadium kan het bot worden geïnfecteerd.[4] Een Buruli-ulcus komt vooral voor op de armen en benen.[4] Vaak gaat de zweer niet gepaard met koorts.[4]

Oorzaak[bewerken]

M. ulcerans geeft toxine mycolactone af. Deze toxine vermindert de de werking van het immuunsysteem, waardoor weefsel afsterft.[4] De bacterie is verwant aan de bacteriën die tuberculose en lepra veroorzaken (respectievelijk M. tuberculosis en M. leprae).[4] Er zijn geen gegevens bekend over de verspreiding van de ziekte.[4] Vermoed dat waterbronnen een rol spelen.[5] Anno 2013 was er nog geen effectief vaccin.[4][6]

Behandeling[bewerken]

Vroegtijdige behandeling met antibiotica gedurende acht weken is in 80% van de gevallen effectief.[4] Vaak wordt ter behandeling rifampicine en streptomycine gegeven. Soms wordt in plaats van streptomycine[4] Clarithromycine of moxifloxacine gegeven.[4] In sommige gevallen wordt de zweer operatief verwijderd .[4][7] Meestal blijft na genezing een litteken achter.[6]

Epidemiologie[bewerken]

Buruli-ulcus komen vooral voor in landelijke gebieden in Afrika bezuiden de Sahara, met name in Ivoorkust. De ziekte kom echter ook voor in Azië, ten westen van de Stille Oceaan en in Amerika.[4] Er zijn gevallen bekend in meer dan 32 landen.[5] Elk jaar komen er vijfduizend tot zesduizend gevallen van Buruli-ulcus voor.[4] De ziekte komt ook voor onder dieren.[4] Buruli-ulcus werd voor het eerst beschreven in 1897 door Albert Ruskin Cook.[5]

Bronnen[bewerken]

  1. James, William D.; Berger, Timothy G.; et al., Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology, Saunders Elsevier, 2006, p. 340 ISBN 0-7216-2921-0.
  2. Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L., Dermatology: 2-Volume Set, Mosby, St. Louis, 2007 ISBN 1-4160-2999-0.
  3. Lavender CJ, Senanayake SN, Fyfe JA, et al. (January 2007). First case of Mycobacterium ulcerans disease (Bairnsdale or Buruli ulcer) acquired in New South Wales. Med. J. Aust. 186 (2): 62–3 . PMID:17223764.
  4. a b c d e f g h i j k l m n o p q Buruli ulcer (Mycobacterium ulcerans infection) Fact sheet N°199. World Health Organization (June 2013) Geraadpleegd op 23 February 2014
  5. a b c d e Nakanaga, K (2013). Buruli ulcer and mycolactone-producing mycobacteria.. Japanese journal of infectious diseases 66 (2): 83–8 . PMID:23514902.
  6. a b Einarsdottir T, Huygen K (November 2011). Buruli ulcer. Hum Vaccin 7 (11): 1198–203 . PMID:22048117. DOI:10.4161/hv.7.11.17751.
  7. Sizaire V, Nackers F, Comte E, Portaels F (2006). Mycobacterium ulcerans infection: control, diagnosis, and treatment. Lancet Infect Dis 6 (5): 288–296 . PMID:16631549. DOI:10.1016/S1473-3099(06)70464-9.

Externe links[bewerken]