COVID-19-diagnostiek: verschil tussen versies

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Nieuwere bewerking →
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
VisueelWikitekst
Gemaakt door het vertalen van de pagina "COVID-19 testing"
(geen verschil)

Versie van 29 mrt 2020 16:11


Een COVID-19-testL is een diagnostische test om te testen op coronavirusziekte 2019 (COVID-19) en het veroorzakende SARS-CoV-2 virus. Tests richten zich erop om de aanwezigheid van het virus op te sporen of de antilichamen te detecteren die geproduceerd worden als reactie op infectie.

Testmethoden

Per 6 maart 2020 heeft de WHO de laboratoria en -protocollen voor de detectie van virussen aangewezen [1]
Land Instituut Gene doelen
China China CDC ORF 1ab en nucleoproteïne (N)
Duitsland Charité RdRP, E, N
Hong Kong HKU ORF1b-nsp14, N
Japan Nationaal Instituut voor infectieziekten,



</br> Afdeling Virologie III 		Pancorona en meerdere doelen,



</br> Spike-eiwit ( Peplomer )
Thailand Nationaal instituut voor gezondheid N
ONS US CDC Drie doelen in het N-gen
Frankrijk Pasteur Instituut Twee doelen in RdRP

Detectie van het virus

CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg
CDC 2019-nCoV laboratoriumtestkit
Voorbeeldcollectie in Florida

Met behulp van real-time reverse transcriptie polymerase kettingreactie (rRT-PCR) [2] de test worden uitgevoerd op respiratoire monsters die zijn verkregen met verschillende methoden, waaronder een nasofaryngeaal uitstrijkje of een sputummonster . [3] Resultaten zijn over het algemeen binnen enkele uren tot 2 dagen beschikbaar. [4] Moleculaire methoden maken gebruik van polymerasekettingreactie (PCR) samen met nucleïnezuurtesten en andere geavanceerde analytische technieken om het genetische materiaal van het virus te detecteren met behulp van real-time reverse transcriptie-polymerasekettingreactie voor diagnostische doeleinden.

Thermocycler
Een thermocycler of thermische cycler, ook wel bekend als een PCR-machine.

Een van de vroege PCR-tests werd ontwikkeld in Charité in Berlijn in januari 2020 met behulp van real-time reverse transcriptie-polymerase kettingreactie (rRT-PCR), en vormde de basis van 250.000 kits voor distributie door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). [5]

Het Zuid-Koreaanse bedrijf Kogenebiotech heeft op 28 januari 2020 een op PCR gebaseerde SARS-CoV-2-detectiekit ( PowerChek Coronavirus ) van klinische kwaliteit ontwikkeld. [6] [7] Het zoekt naar het "E" -gen dat wordt gedeeld door alle bèta-coronavirussen en het RdRp-gen dat specifiek is voor SARS-CoV-2. [8] Andere bedrijven in het land, zoals Solgent en Seegene, ontwikkelden in februari 2020 ook versies van detectiekits van klinische kwaliteit, respectievelijk DiaPlexQ en Allplex 2019-nCoV Assay genaamd.

In China was BGI Group een van de eerste bedrijven die goedkeuring voor noodgebruik ontving van de Chinese National Medical Products Administration voor een op PCR gebaseerde SARS-CoV-2-detectiekit. [9]

In de Verenigde Staten distribueren de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hun 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel via de International Reagent Resource naar laboratoria voor de volksgezondheid. [10] Een van de drie genetische tests in oudere versies van de testkits veroorzaakte niet-overtuigende resultaten als gevolg van defecte reagentia en een bottleneck bij het testen bij de CDC in Atlanta; Dit resulteerde in een gemiddelde van minder dan 100 monsters per dag die gedurende heel februari 2020 met succes werden verwerkt. Tests met twee componenten werden pas op 28 februari 2020 als betrouwbaar beoordeeld en het was pas toen dat staats- en lokale laboratoria met testen mochten beginnen. [11] De test is goedgekeurd door de Food and Drug Administration onder een autorisatie voor noodgevallen .

Amerikaanse commerciële laboratoria begonnen begin maart 2020 met testen. Vanaf 5 maart 2020 kondigde LabCorp landelijke beschikbaarheid aan van COVID-19-testen op basis van RT-PCR. [12] Quest Diagnostics maakte op dezelfde manier landelijke COVID-19-tests beschikbaar vanaf 9 maart 2020. [13] Er werden geen hoeveelheidsbeperkingen aangekondigd; Het verzamelen en verwerken van monsters moet worden uitgevoerd volgens de CDC-vereisten.

In Rusland is de COVID-19-test ontwikkeld en geproduceerd door het State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR . Op 11 februari 2020 is de test geregistreerd door de Federale Dienst Toezicht in de Gezondheidszorg . [14]

Op 12 maart 2020 zou Mayo Clinic een test hebben ontwikkeld om COVID-19-infectie te detecteren. [15]

Op 13 maart 2020 ontving Roche Diagnostics goedkeuring van de FDA voor een test die binnen 3,5 uur kon worden uitgevoerd, waardoor één machine in een periode van 24 uur ongeveer 4.128 tests kon uitvoeren. [16]

Op 19 maart 2020 heeft de FDA toestemming voor gebruik in noodgevallen (EUA) verleend aan Abbott Laboratories voor een test op het m2000-systeem van Abbott; de FDA had eerder vergelijkbare toestemming verleend aan Hologic, LabCorp en Thermo Fisher Scientific . [17] Op 21 maart 2020 ontving Cepheid Inc op dezelfde manier EUA van de FDA voor een test die ~ 45 minuten duurt. [18]

In Taiwan wordt een test ontwikkeld die een monoklonaal antilichaam gebruikt dat specifiek bindt aan het nucleocapside-eiwit (N-eiwit) van het nieuwe coronavirus, in de hoop dat het net als een snelle griep-test binnen 15 tot 20 minuten resultaten kan opleveren. [19]

CT-scans en röntgenfoto's op de borst

In een literatuuronderzoek van maart 2020 werd geconcludeerd dat " röntgenfoto 's van de borst in de vroege stadia van weinig diagnostische waarde zijn, terwijl CT-resultaten [ computertomografie ] mogelijk al voor het begin van de symptomen aanwezig kunnen zijn." Typische kenmerken van CT zijn onder meer bilaterale multilobar geslepen glasoppervlakken met een perifere, asymmetrische en posterieure verdeling. [20] Subpleurale dominantie, gekke bestrating en consolidatie ontwikkelen zich naarmate de ziekte evolueert. [21] Een studie waarin PCR wordt vergeleken met CT in Wuhan in het epicentrum van de huidige pandemie, heeft gesuggereerd dat CT significant gevoeliger is dan PCR, hoewel minder specifiek, met veel van de beeldvormende kenmerken die overlappen met andere pneumonieën en ziekteprocessen. [22] Vanaf maart 2020 beveelt het American College of Radiology aan dat "CT niet mag worden gebruikt om te screenen op of als een eerstelijns test om COVID-19 te diagnosticeren". [23]

Menselijke lezers en kunstmatige intelligentie

Een kleine studie toonde aan dat Chinese radiologen 72-94% gevoeligheid en 24-94% specificiteit toonden bij het differentiëren van COVID-19 van andere soorten virale longontsteking met behulp van CT-beeldvorming. [24] Op kunstmatige intelligentie gebaseerde convolutionele neurale netwerken zijn ook ontwikkeld om beeldvormende kenmerken van het virus te detecteren, zowel op röntgenfoto's [25] als CT met een significant hogere specificiteit. [26]

Vanaf maart 2020 beveelt de CDC PCR aan voor initiële screening [27] omdat het een hogere specificiteit heeft dan CT.  

[ nodig citaat ]

  • Typische bevindingen van CT-beeldvorming
    Typische bevindingen van CT-beeldvorming
  • CT-beeldvorming van het stadium van snelle progressie.
    CT-beeldvorming van het stadium van snelle progressie.

Detectie van antilichamen

Een deel van de immuunrespons op infectie is de productie van antilichamen, waaronder IgM en IgG . Deze kunnen worden gebruikt om infectie te detecteren bij personen die ongeveer 7 dagen na het begin van de symptomen beginnen, om de immuniteit te bepalen en bij populatietoezicht.   [ nodig citaat ] Assays kunnen worden uitgevoerd in centrale laboratoria (CLT) of door point-of-care-testen (PoCT). De geautomatiseerde systemen met hoge verwerkingscapaciteit in veel klinische laboratoria zullen deze tests kunnen uitvoeren, maar hun beschikbaarheid zal afhangen van de productiesnelheid voor elk systeem. Voor CLT wordt vaak een enkel exemplaar van perifeer bloed gebruikt, hoewel seriële monsters kunnen worden gebruikt om de immuunrespons te volgen. Voor PoCT wordt meestal één enkel bloedmonster verkregen door een huidpunctie. In tegenstelling tot PCR-methoden is een extractiestap niet nodig vóór de assay.   [ nodig citaat ] We hopen dat er op 30 maart een point-of-care-test beschikbaar zal zijn in de Verenigde Staten. [28]

Vanaf 9 maart 2020 wordt een bloedtest ontwikkeld om antilichamen op te sporen. Hiermee kan worden bepaald of een persoon ooit is geïnfecteerd en zal werken, ongeacht of de persoon symptomen heeft ontwikkeld. [29] We hopen dat het binnen 15 minuten resultaten kan opleveren door zowel IgM- als IgG-antilichamen te detecteren. [30]

Eind maart 2020 ontvingen Euroimmun Medical Laboratory Diagnostics en Epitope Diagnostics Europese goedkeuringen voor hun testkits, die IgG- en IgA-antilichamen tegen het virus in bloedmonsters kunnen detecteren. De testcapaciteit is honderden uren binnen enkele uren en daarom veel sneller dan de conventionele PCR-test van viraal RNA. De antilichamen zijn gewoonlijk 14 dagen na het begin van de infectie detecteerbaar. [31]

Benaderingen van testen

Hong Kong heeft een schema opgesteld waarbij verdachte patiënten thuis kunnen blijven, "de spoedeisende hulp zal de patiënt een specimenbuisje geven", ze spugen erin, sturen het terug en krijgen een testresultaat. [32]

De Britse NHS heeft aangekondigd verdachte gevallen thuis te gaan testen, wat het risico wegneemt dat een patiënt anderen besmet als ze naar een ziekenhuis komen of een ambulance moeten desinfecteren als die wordt gebruikt. [33]

Bij drive-through- tests voor COVID-19 voor vermoedelijke gevallen, neemt een professionele zorgverlener een monster met passende voorzorgsmaatregelen. [34] [35] Drive-through-centra hebben Zuid-Korea geholpen bij het uitvoeren van enkele van de snelste en meest uitgebreide tests van elk land. [36]

In Duitsland zei de Nationale Vereniging van Wettelijke Ziektekostenverzekeraars op 2 maart dat het een capaciteit had voor ongeveer 12.000 tests per dag in de ambulante setting en dat er 10.700 in de voorgaande week waren getest. De kosten zijn voor rekening van de ziektekostenverzekering wanneer de test door een arts wordt besteld. [37] Volgens de president van het Robert Koch Institute heeft Duitsland een totale capaciteit van 160.000 tests per week. [38] Vanaf 19 maart werden in verschillende grote steden drive-in tests aangeboden. [39] Op 26 maart 2020 was het totale aantal in Duitsland uitgevoerde tests onbekend, omdat alleen positieve resultaten worden gerapporteerd. Minister van Volksgezondheid Jens Spahn schatte 200.000 tests / week. [40]

In Israël ontwikkelden en testten onderzoekers van het Technion en Rambam Ziekenhuis een methode voor het gelijktijdig testen van monsters van 64 patiënten, door de monsters samen te voegen en alleen verder te testen als het gecombineerde monster positief blijkt te zijn. [41] [42] [43]

In Wuhan een geïmproviseerd nooddetectielaboratorium van 2000 vierkante meter genaamd "Huo-Yan" ( Chinese of "Fire Eye" in het Engels) werd op 5 februari 2020 geopend door BGI, [44] [45] die meer dan 10.000 monsters per dag kan verwerken. [46] Nu de constructie onder toezicht stond van BGI-oprichter Wang Jian en 5 dagen in beslag nam, [47] modellen laten zien dat de gevallen in Hubei 47% hoger zouden zijn geweest en dat de bijbehorende kosten voor het aanpakken van de quarantaine zouden zijn verdubbeld als deze testcapaciteit niet was kom online. [48] Het Wuhan-laboratorium werd onmiddellijk gevolgd door Huo-Yan-laboratoria in Shenzhen, Tianjin, Beijing en Shanghai, in totaal 12 steden in heel China. Op 4 maart 2020 waren de dagelijkse overslagtotalen 50.000 tests per dag. [49]

Onvoldoende hoeveelheden reagens zijn een bottleneck geworden voor massatests. [50] [51] [52] Een eenvoudig alternatief is vrij beschikbaar [53] door monsters op 98 verwarmen gedurende 5 minuten om RNA-genomen vrij te geven voor verder testen. [54]

Productie en volume

Aantal tests per dag in de Verenigde Staten.



</br> Blauw: CDC lab



</br> Oranje: laboratorium voor volksgezondheid



</br> Grijs: gegevens onvolledig vanwege rapportagevertraging

China [55] en de Verenigde Staten [56] hadden al vroeg in de uitbraak problemen met de betrouwbaarheid van testkits, en deze landen en Australië [57] konden niet genoeg kits leveren om aan de vraag en aanbevelingen voor tests door gezondheidsdeskundigen te voldoen. Deskundigen zeggen daarentegen dat de brede beschikbaarheid van tests in Zuid-Korea de verspreiding van het nieuwe coronavirus heeft helpen verminderen. De testcapaciteit, grotendeels in laboratoria van de particuliere sector, werd door de Zuid-Koreaanse regering gedurende meerdere jaren opgebouwd. [58] Op 16 maart riep de Wereldgezondheidsorganisatie op om de testprogramma's op te voeren als de beste manier om de opmars van de Covid-19-pandemie te vertragen. [59] [60]

"Testen moet gebeuren, het is de prioriteit. Het probleem is dat landen met lage inkomens waarschijnlijk op de derde golf komen, na China, na Europa. Toegang tot tests wordt problematisch ', zegt Karl Blanchet, directeur van het Centrum voor Onderwijs en Onderzoek in Humanitaire Actie. Hoewel veel rijkere landen zich momenteel op hun eigen bevolking en economie richtten, zou de humanitaire gemeenschap de manier waarop het werkt moeten bekijken door te investeren in de versterking van wereldwijde volksgezondheidsstelsels in plaats van zich te concentreren op campagnes voor één enkel onderwerp. [61]

Zie ook

  • RdRp-gen
  • RNA-extractie

Referenties

  1. ↑ Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. www.who.int. Geraadpleegd op 6 March 2020.
  2. ↑ 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary. Centers for Disease Control and Prevention (30 January 2020). Gearchiveerd op 26 January 2020. Geraadpleegd op 30 January 2020.
  3. ↑ Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV. Centers for Disease Control and Prevention (29 January 2020). Gearchiveerd op 30 January 2020. Geraadpleegd op 1 February 2020.
  4. ↑ Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe. GlobeNewswire News Room (30 January 2020). Gearchiveerd op 31 January 2020. Geraadpleegd op 1 February 2020.
  5. ↑ (en) Sheridan, Cormac (19 February 2020). Coronavirus and the race to distribute reliable diagnostics. Nature Biotechnology. DOI: 10.1038/d41587-020-00002-2.
  6. ↑ KogeneBiotech (Homepage). Kogene.co.kr. Geraadpleegd op 16 maart 2020.
  7. ↑ (ko) Jeong, Sei-im, "Korea approves 2 more COVID-19 detection kits for urgent use – Korea Biomedical Review", www.koreabiomed.com, 28 February 2020. Geraadpleegd op 12 March 2020.
  8. ↑ ABOUT US | NEWS.
  9. ↑ (en) BGI Sequencer, Coronavirus Molecular Assays Granted Emergency Use Approval in China. GenomeWeb. Geraadpleegd op 9 maart 2020.
  10. ↑ International Reagent Resource > Home. www.internationalreagentresource.org.
  11. ↑ Transcript for the CDC Telebriefing Update on COVID-19, Feb 282020
  12. ↑ LabCorp Launches Test for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
  13. ↑ Covid19 : COVID-19. www.questdiagnostics.com.
  14. ↑ В России зарегистрирована отечественная тест-система для определения коронавируса
  15. ↑ (en) Plumbo, Ginger, Mayo Clinic develops test to detect COVID-19 infection. Mayo Clinic. Geraadpleegd op 13 maart 2020.
  16. ↑ (en) US regulators approve Roche's new and faster COVID-19 test. ETHealthworld.com. Geraadpleegd op 14 maart 2020.
  17. ↑ FDA Approves Abbott Laboratories Coronavirus Test, Company To Ship 150,000 Kits. IBTimes.com (19 March 2020). Gearchiveerd op 20 March 2020.
  18. ↑ Sunnyvale company wins FDA approval for first rapid coronavirus test with 45-minute detection time. EastBayTimes.com (March 21, 2020). Gearchiveerd op March 22, 2020.
  19. ↑ "中央研究院網站", www.sinica.edu.tw, Sinca. Geraadpleegd op 12 March 2020.
  20. ↑ (en) Salehi, Sana (14 maart 2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. American Journal of Roentgenology: 1–7. ISSN: 0361-803X. PMID 32174129. DOI: 10.2214/AJR.20.23034.
  21. ↑ Lee, Elaine Y. P. (24 February 2020). COVID-19 pneumonia: what has CT taught us?. The Lancet Infectious Diseases 0 (4): 384–385. ISSN: 1473-3099. PMID 32105641. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30134-1. Geraadpleegd op 13 March 2020.
  22. ↑ Ai, Tao (February 26, 2020). Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology (Radiological Society of North America). PMID 32101510. DOI: 10.1148/radiol.2020200642.
  23. ↑ ACR Recommendations for the use of Chest Radiography and Computed Tomography (CT) for Suspected COVID-19 Infection. American College of Radiology (22 maart 2020).
  24. ↑ Bai, Harrison X. (10 March 2020). Performance of radiologists in differentiating COVID-19 from viral pneumonia on chest CT. Radiology: 200823. ISSN: 0033-8419. PMID 32155105. DOI: 10.1148/radiol.2020200823.
  25. ↑ Heaven, Will Douglas, A neural network can help spot Covid-19 in chest x-rays. MIT Technology Review. Geraadpleegd op 27 March 2020.
  26. ↑ Li, Lin (19 March 2020). Artificial Intelligence Distinguishes COVID-19 from Community Acquired Pneumonia on Chest CT. Radiology: 200905. ISSN: 0033-8419. PMID 32191588. DOI: 10.1148/radiol.2020200905.
  27. ↑ (en) Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention (March 21, 2020). Geraadpleegd op 28 March 2020.
  28. ↑ (en) Commissioner, Office of the, Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Issues first Emergency Use Authorization for Point of Care Diagnostic. FDA (21 March 2020). Geraadpleegd op 23 March 2020.
  29. ↑ (en) Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention (11 February 2020). Geraadpleegd op 20 March 2020.
  30. ↑ Li, Z. (2020). Development and Clinical Application of a Rapid IgM-IgG Combined Antibody Test for SARS-CoV-2 Infection Diagnosis. Journal of Medical Virology. PMID 32104917. DOI: 10.1002/jmv.25727.
  31. ↑ Fellmann F. (March 2020). (in German) "Jetzt beginnt die Suche nach den Genesenen". Tages Anzeiger. Retrieved 28 March 2020.
  32. ↑ (en) In Age of COVID-19, Hong Kong Innovates To Test And Quarantine Thousands. NPR.org.
  33. ↑ (en) NHS pilots home testing for coronavirus. MobiHealthNews (24 February 2020).
  34. ↑ (en) jkiger@postbulletin.com, Jeff Kiger, Mayo Clinic starts drive-thru testing for COVID-19. PostBulletin.com. Geraadpleegd op 13 maart 2020.
  35. ↑ (en) Hawkins, Andrew J., Some states are offering drive-thru coronavirus testing. The Verge (11 maart 2020). Geraadpleegd op 13 maart 2020.
  36. ↑ (en) South Korea's Drive-Through Testing For Coronavirus Is Fast – And Free. npr (11 maart 2020). Geraadpleegd op 16 maart 2020.
  37. ↑ (de) Nina Weber, Katherine Rydlink, Irene Berres, "Coronavirus und Covid-19: So testet Deutschland", Der Spiegel, 5 maart 2020. Geraadpleegd op 23 maart 2020.
  38. ↑ (en) Oltermann, Philip, "Germany's low coronavirus mortality rate intrigues experts", The Guardian, 22 maart 2020. Geraadpleegd op 24 maart 2020.
  39. ↑ (de) "Covid-19 – Tests auf das Coronavirus: Wann, wo und wie?", Deutschlandfunk, 19 maart 2020. Geraadpleegd op 24 maart 2020.
  40. ↑ (de) Charisius, Hanno, "Covid-19: Wie gut testet Deutschland?", 26 maart 2020. Geraadpleegd op 26 maart 2020.
  41. ↑ (en) "Pooling method allows dozens of COVID-19 tests to run simultaneously", medicalxpress.com. Geraadpleegd op 24 March 2020.
  42. ↑ "Israeli team has coronavirus test kit to test dozens of people at once", The Jerusalem Post | JPost.com. Geraadpleegd op 24 March 2020.
  43. ↑ Staff, Israel21c, "Israelis introduce method for accelerated COVID-19 testing", Israel21c, 19 March 2020. Geraadpleegd op 24 March 2020.
  44. ↑ Wuhan Test Lab Opens; CDC Ships Diagnostic Kits: Virus Update. Bloomberg (5 februari 2020). Geraadpleegd op 7 februari 2020.
  45. ↑ (en) China virus crisis deepens as whistleblower doctor dies. AFP.com (27 February 2012). Geraadpleegd op 7 februari 2020.
  46. ↑ Sjabloonfout: argument titel is vereist.
  47. ↑ (en) BGI's Coronavirus Response? Build a Lab in Wuhan. GEN – Genetic Engineering and Biotechnology News (12 februari 2020). Geraadpleegd op 27 maart 2020.
  48. ↑ (en) Xie, Qing (20 maart 2020). Effect of large-scale testing platform in prevention and control of the COVID-19 pandemic: an empirical study with a novel numerical model. MedRxiv: 2020.03.15.20036624. DOI: 10.1101/2020.03.15.20036624.
  49. ↑ (en) COVID-19 Local Laboratory Solution. BGI – Global. Geraadpleegd op 27 maart 2020.
  50. ↑ Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: increased transmission in the EU/EEA and the UK –seventh update 15–16. European Centre for Disease Prevention and Control (25 March 2020). Geraadpleegd op 29 March 2020. "the current shortages of laboratory consumables and reagents affect diagnostic capacity and hamper the epidemic response at the national and local levels. The laboratories have experienced delayed or missing deliveries of swabbing material, plastic consumables, RNA extraction and RT-PCR reagents, and PPE. This is affecting laboratories in all EU/EEA countries."
  51. ↑ (en) Baird, Robert P., Why Widespread Coronavirus Testing Isn’t Coming Anytime Soon. The New Yorker (24 March 2020). Gearchiveerd op 28 March 2020. Geraadpleegd op 29 March 2020. "South Dakota, said that her state’s public-health laboratory—the only lab doing COVID-19 testing in the state—had so much trouble securing reagents that it was forced to temporarily stop testing altogether. also noted critical shortages of extraction kits, reagents, and test kits"
  52. ↑ (en) Ossola, Alexandra, Here are the coronavirus testing materials that are in short supply in the US. Quartz (25 March 2020). Gearchiveerd op 26 March 2020. Geraadpleegd op 29 March 2020. "extract the virus’s genetic material—in this case, RNA—using a set of chemicals that usually come in pre-assembled kits. “The big shortage is extraction kits” There are no easy replacements here: “These reagents that are used in extraction are fairly complex chemicals. They have to be very pure, and they have to be in pure solution”"
  53. ↑ (en) Fomsgaard, Anders, Statens Serum Institut (SSI) solves essential COVID-19 testing deficiency problem. en.ssi.dk. Statens Serum Institut (27 March 2020). Gearchiveerd op 29 March 2020. "several countries are in lack of the chemical reagents necessary to test their citizens for the disease."
  54. ↑ Danish researchers behind simple coronavirus test method. cphpost.dk. The Copenhagen Post (28 March 2020). Gearchiveerd op 28 March 2020.
  55. ↑ Heartbreak in the Streets of Wuhan
  56. ↑ State figures on testing raise questions about efforts to contain outbreak. The BostonGlobe.com.
  57. ↑ Davey, Melissa, Australian stocks of coronavirus testing kits 'rapidly deteriorating', says chief medical officer (14 March 2020).
  58. ↑ Experts Credit South Korea's Extensive Testing For Curbing Coronavirus Spread. NPR.org.
  59. ↑ "'Test, Test, Test': WHO Chief's Coronavirus Message to World", The New York Times, 16 March 2020. Geraadpleegd op 16 March 2020.
  60. ↑ Reuters, Source, "'Test, test, test': WHO calls for more coronavirus testing – video", The Guardian, 16 March 2020. Geraadpleegd op 16 March 2020.
  61. ↑ (en) Ahmed, Kaamil, "World's most vulnerable in 'third wave' for Covid-19 support, experts warn", The Guardian, 20 maart 2020. Geraadpleegd op 21 maart 2020.

[[Categorie:Uitbraak SARS-CoV-2 in 2019-2020]] [[Categorie:Wikipedia:Pagina's met vertalingen die niet zijn nagekeken]]

Overgenomen van "https://nl.wikipedia.org/w/index.php?title=COVID-19-diagnostiek&oldid=55956197"