Lidocaïne

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Lidocaïne
Lidocaine.svg
2-di-ethylamino-N-(2,6-dimethylfenyl)-ethaanamide
Farmaceutische gegevens
Metabolisatie Lever (CYP1A2, CYP2D6)
t1/2 109 minuten
Uitscheiding Renaal
Gebruik
Merknamen Xylocaine, Xylocard, Xylocaine visqueuse, en combinatiepreparaten zoals emla
Indicaties Verdoving
Voorschrift/recept Ja
Toediening Tablet, siroop, druppels, crème, zalf, capsule
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat. B
Lactatie (borstvoeding) Geen probleem
Rijvaardigheid Geen beperkingen
Alcohol Geen beperkingen
Databanken
CAS-nummer 137-58-6
ATC-code C05AD01
PubChem 3676
DrugBank APRD00479
Chemische gegevens
Formule C14H22N2O
Molaire massa 234,34 g/mol
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Lidocaïne is een lokaal anestheticum.

Lidocaïne.HCl[bewerken]

Omdat lidocaïne een base is met een redelijk hoge pKb, bindt men het met zoutzuur (HCl). Dit zorgt ervoor dat lidocaïnehydrochloride in water een pH heeft van ongeveer 5. In de cel is lidocaïne aanwezig als lidocaine-base en daarmee is de ionisatie optimaal om te functioneren (geïoniseerde lidocaïne kan het celmembraan niet passeren).

Combinatie met adrenaline[bewerken]

Vaak wordt lidocaïne gemengd met adrenaline, omdat dit product een vasoconstrictie veroorzaakt. Dit wil zeggen dat de kleine bloedvaatjes sluiten en zodoende wordt het depot lidocaïne minder snel afgevoerd door het bloed. Hierdoor blijft lidocaïne langer ter plaatse en zal de verdoving langer werken. In de bijsluiter wordt de combinatie van lidocaïne met adrenaline ontraden voor de verdoving van lichaamsextremiteiten (zoals vingers, tenen, penis etc).[1] Dit advies is gebaseerd op het algemene advies van artsen om geen adrenaline met lokale pijnstillers (zoals lidocaine) te combineren bij deze toepassing, omdat vaatvernauwing gecombineerd met een gebrek aan collaterale bloedcirculatie necrose in die weefsels kan veroorzaken. Er is echter geen klinisch bewijs dat lidocaïne in het bijzonder een oorzaak is van deze bijwerking.[2]

Toepassingen[bewerken]

Lidocaïne.HCl wordt vaak gebruikt bij de tandarts in capsules van 1,8 ml en bij het verdoven van de keelholte bij een gastroscopie of ERCP. Heel veel kleine ingrepen zoals vetbulten verwijderen, wondjes hechten of polsbreuken zetten worden onder lokale anesthesie gedaan. Een andere toepassing is door in het geval van slijmbeursontsteking een spuit met corticosteroïden samen met lidocaïne.HCl in of nabij het betreffende gewricht te zetten.

Tevens wordt lidocaïne in de kliniek toegepast als antiaritmicum van klasse IB volgens de Vaughan-Williams-classificatie bij de acute fase van hartinfarcten door de duur van de actiepotentiaal van myocardcellen te verkorten [3].

Ook is lidocaïne.HCl het werkende bestandsdeel in trachitol zuigtabletten, die worden gebruikt bij beginnende keelpijn. Het heeft een plaatselijk pijnstillende werking.

Lidocaïne wordt ook gebruikt om cocaïne mee te versnijden. Zowel lidocaïne als cocaïne heeft een verdovend effect van het neusslijmvlies en het tandvlees bij inhalatie door de neus, en de gebruiker zal het idee hebben hoge kwaliteit cocaïne te gebruiken.

Bronnen[bewerken]

  1. http://www.consumed.nl/bijsluiters/2693/Xylocaine_1_-_Adrenaline_injectievloeistof
  2. (en) Chowdhry S, Seidenstricker L, Cooney DS, Hazani R, Wilhelmi BJ. Do not use epinephrine in digital blocks: myth or truth? Part II. A retrospective review of 1111 cases. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2031–4. PMID 20697319. DOI:10.1097/PRS.0b013e3181f44486.
  3. Camm AJ, Bunce. Cardiovascular disease. In: Kumar PJJ, Clark M, redacteurs. Kumar & Clark clinical medicine. Elsevier Saunders; 2005. p. 780-1