Tonsillectomie: verschil tussen versies

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
kGeen bewerkingssamenvatting
Beperkt nu van tonsillectomie bij terugkerende keelontstekingen.
Regel 4: Regel 4:
'''Tonsillectomie''' of '''amandelen knippen''' is een [[operatie (medisch)|operatie]] uitgevoerd door een [[Kno-arts of nko-arts|kno-arts]], waarbij de [[keelamandel]]en (''[[tonsil]]len'') geheel of gedeeltelijk worden verwijderd (tonsillotomie)<ref>http://keelneusoor.com/keel/behandelingen/lasertonsillotomie/</ref>.
'''Tonsillectomie''' of '''amandelen knippen''' is een [[operatie (medisch)|operatie]] uitgevoerd door een [[Kno-arts of nko-arts|kno-arts]], waarbij de [[keelamandel]]en (''[[tonsil]]len'') geheel of gedeeltelijk worden verwijderd (tonsillotomie)<ref>http://keelneusoor.com/keel/behandelingen/lasertonsillotomie/</ref>.


De ingreep wordt altijd onder [[Algehele anesthesie|kortdurende algehele anesthesie]] uitgevoerd. De ingreep kan [[Intubatie|geïntubeerd]] en niet-geïntubeerd volgens de Sludertechniek plaatsvinden. Tijdens een tonsillectomie wordt soms het [[adenoïd]] tegelijkertijd verwijderd ([[adenotomie]]). Deze gecombineerde ingreep wordt adenotonsillectomie genoemd en wordt met name bij kinderen uitgevoerd.
De ingreep wordt altijd onder [[Algehele anesthesie|kortdurende algehele anesthesie]] uitgevoerd. De ingreep kan [[Intubatie|geïntubeerd]] en niet-geïntubeerd volgens de Sludertechniek plaatsvinden. Tijdens een tonsillectomie wordt meestal het [[adenoïd]] tegelijkertijd verwijderd ([[adenotomie]]). Deze gecombineerde ingreep wordt adenotonsillectomie genoemd en wordt met name bij kinderen uitgevoerd.


Tonsillectomie wordt onder meer overwogen in geval van herhaalde acute [[tonsillitis]], chronische tonsillitis, [[slaapapneu]], eetproblemen ten gevolge van vergrote tonsillen en klachten van tonsilstenen<ref>http://keelneusoor.com/keel/behandelingen/klassieke-tonsillectomie/</ref>. Bij kinderen is bewezen slaapapneu een harde indicatie voor een tonsillectomie.
Tonsillectomie wordt onder meer overwogen in geval van herhaalde acute [[tonsillitis]], chronische tonsillitis, [[slaapapneu]], eetproblemen ten gevolge van vergrote tonsillen en klachten van tonsilstenen<ref>http://keelneusoor.com/keel/behandelingen/klassieke-tonsillectomie/</ref>. Verschillende onderzoeken stellen echter grote vraagtekens bij het nut van tonsillectomie bij terugkerende keelontstekingen, aangezien de ingreep dan slechts tijdelijk enkele keelontstekingen bespaart gedurende één tot drie jaar.<ref>{{Citeer journal|author=Anna Morad, Nila A. Sathe, David O. Francis, Melissa L. McPheeters, Sivakumar Chinnadurai|date=2017-02-01|title=Tonsillectomy Versus Watchful Waiting for Recurrent Throat Infection: A Systematic Review|journal=Pediatrics|volume=139|issue=2|pages=e20163490|issn=0031-4005|pmid=28096515|doi=10.1542/peds.2016-3490|url=http://pediatrics.aappublications.org/content/139/2/e20163490|language=en}}</ref><ref>{{Citeer boek|taal=en|auteur=Martin J Burton, Paul P Glasziou, Lee Yee Chong, Roderick P Venekamp|URL=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001802.pub3/abstract|titel=Cochrane Database of Systematic Reviews|uitgever=John Wiley & Sons, Ltd|datum=2014-11-19|ISBN=14651858}}</ref><ref>{{Citeer journal|author=Jack L. Paradise, Charles D. Bluestone, D. Kathleen Colborn, Beverly S. Bernard, Howard E. Rockette, Marcia Kurs-Lasky|date=2002-07-01|title=Tonsillectomy and Adenotonsillectomy for Recurrent Throat Infection in Moderately Affected Children|journal=Pediatrics|volume=110|issue=1|pages=7–15|issn=0031-4005|pmid=12093941|url=http://pediatrics.aappublications.org/content/110/1/7|language=en}}</ref>. Bij kinderen is bewezen slaapapneu echter wel een harde indicatie voor een tonsillectomie.


In de jaren 1950-1970 werd deze ingreep vaker toegepast dan tegenwoordig. Motief daarvoor was onder meer het voortkomen van een [[infectie]] van de amandelen met de ß-hemolytische [[streptokok]]. Tegenwoordig is bekend dat de amandelen een belangrijke bijdrage leveren aan de algehele weerstand, waardoor bij het eventueel verwijderen ervan grote terughoudendheid moet worden betracht.
In de jaren 1950-1970 werd deze ingreep vaker toegepast dan tegenwoordig. Motief daarvoor was onder meer het voortkomen van een [[infectie]] van de amandelen met de ß-hemolytische [[streptokok]]. Tegenwoordig is bekend dat de amandelen een belangrijke bijdrage leveren aan de algehele weerstand, waardoor bij het eventueel verwijderen ervan grote terughoudendheid moet worden betracht.

Versie van 3 mrt 2017 21:55

Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Een tonsillectomie wordt uitgevoerd.
Keel, 1 dag na tonsillectomie

Tonsillectomie of amandelen knippen is een operatie uitgevoerd door een kno-arts, waarbij de keelamandelen (tonsillen) geheel of gedeeltelijk worden verwijderd (tonsillotomie)[1].

De ingreep wordt altijd onder kortdurende algehele anesthesie uitgevoerd. De ingreep kan geïntubeerd en niet-geïntubeerd volgens de Sludertechniek plaatsvinden. Tijdens een tonsillectomie wordt meestal het adenoïd tegelijkertijd verwijderd (adenotomie). Deze gecombineerde ingreep wordt adenotonsillectomie genoemd en wordt met name bij kinderen uitgevoerd.

Tonsillectomie wordt onder meer overwogen in geval van herhaalde acute tonsillitis, chronische tonsillitis, slaapapneu, eetproblemen ten gevolge van vergrote tonsillen en klachten van tonsilstenen[2]. Verschillende onderzoeken stellen echter grote vraagtekens bij het nut van tonsillectomie bij terugkerende keelontstekingen, aangezien de ingreep dan slechts tijdelijk enkele keelontstekingen bespaart gedurende één tot drie jaar.[3][4][5]. Bij kinderen is bewezen slaapapneu echter wel een harde indicatie voor een tonsillectomie.

In de jaren 1950-1970 werd deze ingreep vaker toegepast dan tegenwoordig. Motief daarvoor was onder meer het voortkomen van een infectie van de amandelen met de ß-hemolytische streptokok. Tegenwoordig is bekend dat de amandelen een belangrijke bijdrage leveren aan de algehele weerstand, waardoor bij het eventueel verwijderen ervan grote terughoudendheid moet worden betracht.

Langetermijngevolgen

Het is nog altijd niet geheel duidelijk of tonsillectomie kan leiden tot nadelige gezondheidseffecten op de lange termijn. Er zijn echter wel wetenschappelijke studies die een verband aantonen tussen tonsillectomie en aandoeningen op latere leeftijd, zoals:

Er zijn ook studies die een verband aantonen met een verhoogde sterftekans tussen het achttiende en vierenveertigste levensjaar en een algemeen verhoogde kans op kanker.[23][24]

Externe link