Creatinekinase

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Ga naar: navigatie, zoeken
Esculaap     Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Creatinekinase
Kristalstructuur van creatinekinase met ADP en creatine.[1]
Kristalstructuur van creatinekinase met ADP en creatine.[1]
Enzym
EC nummer 2.7.3.2
CAS nummer 9001-15-4
Verwijzingen
IntEnz IntEnz 2.7.3.2
BRENDA BRENDA 2.7.3.2
ExPASy NiceZyme 2.7.3.2
KEGG KEGG 2.7.3.2
MetaCyc metabolic pathway
PRIAM PRIAM 2.7.3.2
PMC PubMed 2.7.3.2
NCBI proteïne 2.7.3.2
Gene Ontology
AmiGO 0004111
GO 0004111

Creatinekinase (CK), foutievelijk ook wel creatine fosfokinase (CPK) genoemd, is een enzym dat met name voorkomt in organen die veel energie gebruiken, alwaar het een rol speelt in de regeneratie van creatinefosfaat, dat omgezet wordt in adenosinetrifosfaat (ATP). ATP is de universele "brandstof" van lichaamscellen. Het zijn met name de spiercontractie en het transport van ionen die relatief veel energie vergen. Bij gezonde mensen geraakt er altijd CK in het bloed. Hoeveel dit is hangt af van hoeveel CK er in het weefsel is, dit is bij mannen in de regel meer dan bij vrouwen, en de mate van weefselschade.

In de medische praktijk zijn er twee toepassingen van creatinekinase. Door de hoge activiteit van het enzym in spierweefsel, wordt de meting van creatinekinase activiteit in bloed verricht om spierschade of een verhoogde spierafbraak vast te stellen of uit te sluiten. Bij spierschade of verhoogde spierafbraak raakt de activiteit van CK in het bloed verhoogd.

Voorbeelden waarbij het creatinekinase sterk gestegen kan zijn, zijn spierziekten zoals de ziekte van Duchenne en de spierdystrofie van Becker, ook wordt een stijging van het CK vaak gezien bij patienten met een catatonie. Daarnaast kan als bijwerking van statines (cholesterolverlagers) spierschade ontstaan met een verhoging van het CK. Om onderscheid te kunnen maken naar het orgaan waar het enzym vandaan komt, kan men creatinekinase-iso-enzymen bepalen bij verhoogde CK-activiteiten in bloed.

Creatinekinase in het bloed is voornamelijk een dimeer dat een specifieke structuur heeft afhankelijk van zijn herkomst. Zo wordt in de diagnostiek onderscheid gemaakt tussen, BB, MB en MM CK isoenzymen. Hierbij staat B voor de hersenen (brain) en M voor de spieren (muscle). BB bepaling duidt op letsel specifiek in de hersenen of andere organen die veel B isoenzym bevatten, MB op letsel specifiek aan het hart en MM specifiek op letsel van skeletspierweefsel. Een tweede toepassing betreft de functie van CK in de cel. Hoge CK activiteit in de cel is geassocieerd met hoge bloeddruk. Hoge activiteit van CK in de cel zorgt voor een een grotere energetische capaciteit voor spiercontractie, inclusief contractiliteit van de bloedvaten, en dit leidt tot hoge bloeddruk. CK is hierdoor de belangrijkste voorspeller van hoge bloeddruk, meer nog dan leeftijd, overgewicht of geslacht [2].

Bronnen, noten en/of referenties
  1. PMID 18977227
  2. (November 2006). Creatine kinase activity is associated with blood pressure. Circulation 114 (19): 2034-9 . PMID:17075013.