Gebruiker:Drinedrine/Kladblok

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Dit is het persoonlijke kladblok van Drinedrine.
Een kladblok is een subpagina van iemands gebruikerspagina. Het dient als testruimte voor de gebruiker en om nieuwe artikelen of langere toevoegingen aan bestaande pagina's voor te bereiden.

Let op: je kladblok opslaan gaat met de knop 'publiceren'. De pagina wordt daarmee nog niet in de openbare encyclopedie geplaatst en blijft een kladpagina. De kladblokpagina is wel zichtbaar (voor iedereen die wat meer van Wikipedia) en mag dus geen onoorbare dingen te bevatten.

Het is, ook in een kladblok, uitdrukkelijk niet toegestaan om zonder toestemming auteursrechtelijk beschermd materiaal van derden te publiceren.
Enkele handige links: Spiekbriefje | Snelcursus

Andere testplaatsen: De algemene zandbak | De probeerpagina van de snelcursus | De sjabloonzandbak

Prenatale blootstelling aan alcohol

Prenatale blootstelling aan alcohol (PBA) bestaat in het feit dat de zwangere moeder alcohol drinkt, zelfs in kleine hoeveelheid. De risico's voor de eicel / het embryo / de foetus zijn de volgende : spontane abortus, groeivertraging, lichamelijke misvormingen, mentale stoornissen. De letsels zijn blijvend. Bij een foetaal alcoholsyndroom (FAS) zijn de letsels aanzienlijk, terwijl bij een foetal alcohol spectrum disorder (FASD) zijn de gevolgen beperkter.

Definities[bewerken | brontekst bewerken]

  • PBA : Prenatale blootstelling aan alcohol ;
  • FASD : foetal alcohol spectrum disorder, Het FAS maakt deel uit van de FASD ;
  • FAS : foetaal alcohol syndroom ;

Engelse afkortingen :

  • PAE : Prenatal Alcohol Exposure ;
  • FAS : Fetal Alcohol Syndrome ;
  • PFAS : Partial Fetal Alcohol Syndrome ;
  • FASD : Fetal Alcohol Spectrum Disorder ;
  • ARND : Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder / Alcohol Related Neurodevelopmental Delays ;
  • FAE : Fetal Alcohol Effects ;

Franstalige afkortingen :

  • EPA : exposition prénatale à l'alcool ;
  • SAF : syndrome d'alcoolisation fœtale ;
  • TSAF : troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale ;
  • ETCAF : ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale ;
  • SAFP : syndrome d'alcoolisation fœtale partiel ;
  • TCAF : trouble causé par l'alcoolisation fœtale ;
  • EAF : effets de l'alcool sur le fœtus / effets d'alcoolisation fœtale ;
  • ACLA : anomalies congénitales liées à l’alcool ;
  • TNDLA : troubles neuro-développementaux liés à l’alcool.

Geschiedenis[bewerken | brontekst bewerken]

Statisieken[bewerken | brontekst bewerken]

De detectiemethoden van de FASD zijn niet altijd dezelfde, die verklaart dat de FASD cijfers van studie tot studie kunnen verschillen[1].

  • Naar schatting zijn 1% van alle geboorten in Frankrijk FASD gevallen. De FAS is de hoofdoorzak van niet-genetische mentale achterstand[2]. Tijdens de periode 2003-2004 bleven meer dan 50% van de zwangere vrouwen alcohol gebruiken[3]. Sinds de start van de preventiecampagnes zijn de cijfers gedaald tot 43% in 2006[4], naar 32% in 2010[5] tot 23% in 2013[6]. Deze statistieken zijn niet altijd betrouwbaar door het feit dat sommige moeders hun alcoholgebruik ontkennen.
  • In Canada schat men de FASD gevallen op 1%, een percentage dat in werkelijkheid waarschijnlijk hoger ligt[7].
  • In Noord-Amerika telt men jaarlijks 40000 nieuwe FASD gevallen[8].
  • Een studie in Italië toont aan dat er naar schatting 2% tot 4% FASD kinderen zijn[9].
  • Uit een Kroatische studie, uitgevoerd in 2013 op 1000 kinderen, bedraagt het percentage FASD kinderen zelf meer dan 6,5%[10].
  • In Zuid-Afrika, waar het de traditie was de arbeiders in de wijngaarden deels te betalen met wijn, ligt het FAS cijfer op 1,4%[11].
  • Bij adoptiekinderen, waarbij alcoholgebruik en scheiding moeder-kind vaak aan elkaar verbonden zijn, stelt men vast dat meer dan 20% van hen FAS en FASD kinderen zijn[12] [13] [14].
  • FAS onder broer/zus : het risico dat de oudste broer of zus ook FAS hebben bedraagt 17% ; voor de jongere broers/zussen is het risico zelf 77%[15].

Hoe werkt het ?[bewerken | brontekst bewerken]

Experimenten op dieren[bewerken | brontekst bewerken]

Elk experiment gebeurt zo : een deel van de drachtige wijfjesdieren krijgt alcohol toegediend, het overige deel niet. Vanaf de geboorte voert men testen uit op de jonge dieren om zo tot een vergelijking te komen tussen beide groepen.

De geconstateerde gevolgen zijn : hersenmisvorming[16] [17], misvorming van de ogen[18] en ledematen, gelaatsafwijkingen[19], kleiner gewicht en lengte[20], blijvende moeilijkheden bij ruimteinzicht[21] [22], blijvende gedragsstoornissen[23] [24].

Gedetailleerde verschijnselen veroorzaakt door alcoholinname[bewerken | brontekst bewerken]

Periode van blootstelling  Enkele mogelijke verschijnselen
Eerste dagen kan de eicel verhinderen zich in te planten
Tussen 3de en 4de week Minieme gevolgen op de schedel en op bepaalde gelaatsdelen van het embryo
Tot de 7de week kan een hazelip veroorzaken
7de week Kan misvormingen veroorzaken op de geslachtsorganen, het hart, het diafragma
2de trimester Belangrijke gevolgen op de motoriek en stijgend risico op spontane abortus
3de trimester Groeivertraging van de foetus
Tijdens hele zwangerschap Stoornissen bij de ontwikkeling van de hersenen en van het centrale zenuwstelsel, gaatjes in de hersenen[25]
Onbekende periode Bevordert het risico op moedervlekken[26] [27] [28]


Diagnose[bewerken | brontekst bewerken]

Moeilijkheden bij FASD/FAS diagnose[bewerken | brontekst bewerken]

De diagnose hapert bij volgende moeilijkheden :

  • Als de vraag naar alcohol taboe is voor de familie van het kind, voor zijn omgeving, voor zijn dokter[29].
  • Een waaier van spelbrekers is zeer groot : het type en het belang van alcoholnawerking varieert van het moment van alcoholgebruik, de hoeveelheid, de weerstand van de moeder, de genen van het kind[30].
  • De waarnemingen worden door verschillende personen verricht (tandarts, kinesist, logopedist, arts, leraar ...) want de moeilijkheden of afwijkingen reiken aan verschillende domeinen. Om een diagnose te stellen moet men een idee hebben om de verschillende elementen te bundelen.
  • Na het verwijderen van de alcohol, is er geen bewijs meer van de doortocht van alcohol. De diagnose kan enkel genomen worden na verwijdering van alle andere mogelijkheden.
  • Historiek van de zwangerschap : het is niet altijd mogelijk om te weten als de biologische moeder alcoholische dranken heeft gebruik gedurende haar zwangerschap. Het medische personeel kan onwetend zijn over wat FASD betekend en zich daar niet over laten onderzoeken ; of de moeder ontkent / minimaliseert het gebruik van alcohol ; of de moeder weet dat ze geen geen alcohol gebruik heeft gedurende haar zwangerschap en is vergeten dat ze gedronken heeft voor dat ze weet dat ze zwanger was ; of is de diagnose laat verdacht, na het overlijden van de moeder ; of het kind is geadopteert en van ongekende moeder.
  • Tegenstrijdige symptomen van de ene tot de andere FASD persoon : de FASD personen kunnen een tekort aan zintuiglijke integratie aanbreden die zich op verschillende manieren kan manifesteren : een abnormaal hoog activiteitsniveau of abnormaal laag ; een over- of onder-gevoeligheid aan ruiken of aan geluiden of aan aanraken,[31].
  • Niet geidentificeerde symptomen als syptoom. De kinderen kunnen terughoudend zijn voor een nieuwe situatie, maar een soort voeding gebruiken, niet stil kunnen staan, verstrooid zijn, een trager aanleren van taal, altijd op de tenen lopen[31].
  • Symptomen die kunnen leiden tot een verkeerde diagnose :
  • Bij het ouder worden is FASD moeilijker vast te stellen[37]
    • de typische fysieke trekken veranderen
    • anderen moeilijkheden in het leven tussengekomen (moeilijke schoolparkoer, verwaarloosd kind, alcoholisme) kunnen de verschillende mentale diagnosen van FASD verbergen
    • de personen kunnen een etiket dragen : lui, leugenaar, moeilijk... , die hen onmogelijk kan beschouwen als FASD
  • Zekere FASD moeilijkheden kunnen maar lang na de geboorte aanzien woorden : algemene traagheid, moeilijk leren van het lezen, van het rekenen, moeilijk inschatten van de tijd die voorbijgaat, de waarde van geld...

FASD diagnose[bewerken | brontekst bewerken]

FAS diagnose[bewerken | brontekst bewerken]

Neus van een 2 jaar kind Boven: neus zonder FAS Onder: neus met FAS
philtrum of a 6 month child with Fetal Alcohol Syndrome

Vaak voorkomende uiterlijke symptomen bij de geboorte[bewerken | brontekst bewerken]

Een baby met FAS vertoont de volgende symptomen hieronder direct na de geboorte:

  • Licht tot ernstig ondergewicht
  • Kleiner hoofd dan leeftijdsgenoten (microcefalie)
  • Specifieke gezichtskenmerken
    • Plat gevormd gelaat
    • Korte wipneus
    • De ogen staan recht (bij de meeste kinderen juist scheef) en verder uit elkaar.[38] Smalle oogspleetjes.
    • Een extra plooi tussen de neus en het oog.
    • Terugwijkende onderkaak
    • Dunne bovenlip, grote afstand tussen de neus en de lip. Het philtrum (neusgootje tussen neus en lippen) is afgeplat.[39]
    • Oren hebben een simpele vorm en zitten lager op het hoofd.[38]

Vaak voorkomende fysieke en mentale symptomen[bewerken | brontekst bewerken]

Toekomst van FASD mensen[bewerken | brontekst bewerken]

FASD mensen zijn oververtegenwoordigd in het juridische systeem[40].

Gezien sommige FASD personen de wereld rondom hen niet kunnen begrijpen, lopen ze vlugger het risico op misbruik en zelfs op criminele daden[41].

Veel FASD volwassenen hebben hun studies niet beindigd. Weinig FASD volwassenen kunnen een zelfstandig leven leiden[42].

Een studie uitgevoerd op zwangere vrouwen tussen 1974 en 1975, met een opvolging van hun kinderen tot 21 jaar, toont aan dat het alcoholgebruik bij deze jonge volwassenen stijgt, naarmate hun moeders zelf alcohol dronken tijdens hun zwangerschap[43].


Kosten voor de maatschappij[bewerken | brontekst bewerken]

Aangezien de gevolgen PBA blijvend zijn, zijn bepaalde zorgen of omkaderingen nodig gedurende een heel leven. De kostenramingen verschillen onderling, afhankelijk van de gebruikte criteria tijdens de studie. Naar schatting kost een FAS individu gedurende zijn hele leven 596.000$ (in 1980) en tot 1.373.000$ (in 1988)[44]. De kosten voor de eerste 18 levensjaren voor een FASD worden geraamd op 2.000.000$ in 2012[45].

De kosten zijn verspreid over verschillende domeinen :

Aard mogelijk probleem  Gevolgen  Aard kosten
Voortijdige geboorte Hospitalisatie en opvolging Medische kosten
Misvormingen Chirurgie en/of revalidatie Medische kosten
Verminderde immuniteit Medische zorgen Medische kosten
Spraakproblemen Logopedische zorgen Medische kosten
Leerproblemen / afhaken studie Schoolbegeleiding Onderwijskosten
Onaangepast gedrag / mentale achterstand Bijzonder onderwijs Onderwijs kosten
Onaangepast gedrag / mentale achterstand Leven in een instelling Maatschappijkosten
Onaangepast gedrag Aanvaringen met gerecht Juridische kosten
Oncorrecte evaluatie van de gevaren Medische zorgen Medische kosten
Moeilijkheid met het zoeken / behouden van een job Sociale bijstand Maatschappijkosten

Detectie[bewerken | brontekst bewerken]

Preventie[bewerken | brontekst bewerken]

Externe links[bewerken | brontekst bewerken]

Literatuurverwijzingen[bewerken | brontekst bewerken]

  1. ↑ (enInstitute of Health Economics Alberta Canada, voir page II http://fasd.alberta.ca/documents/Systematic_Prevalence_Report_FASD.pdf
  2. ↑ Philippe Dehaene, La grossesse et l'alcool, Presses universitaires de France,‎ 1995, 127 p. (OCLC 32635508)
  3. ↑ http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/207-trop-de-femmes-enceintes-boivent-de-l-alcool#resultats-de-l-enquete
  4. ↑ http://bdoc.ofdt.fr/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=14005
  5. ↑ http://www.inpes.sante.fr/10000/themes/alcool/prevention-grossesse.asp
  6. ↑ http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-grossesse-et-alcool-qui-trinque--10261.asp?1=1
  7. ↑ http://www.canfasd.ca/wp-content/uploads/2013/02/FASD_Prevalence_Position_Paper_final_March2012.pdf
  8. ↑ http://www.topdd.state.tx.us/fasd/#seven
  9. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930219
  10. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23591786
  11. ↑ http://www.safoceanindien.org/le-saf-dans-l-ocean-indien/afrique-du-sud.html
  12. ↑ http://leblogdeladoption.blogspot.be/2008/05/syndrome-dalcoolisme-foetal.html
  13. ↑ http://www.adoptionefa.org/index.php/component/content/article/42-sante/568-le-syndrome-dalcoolisation-foetale
  14. ↑ http://www.standaard.be/cnt/dmf20140216_00983334
  15. ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0892036288900608
  16. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11810955
  17. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3817081
  18. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3675291
  19. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6867945
  20. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/546691
  21. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2310487
  22. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2813555
  23. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24769174
  24. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2264595
  25. ↑ Mattson, S.N., & Riley, E.P. (2002). "Neurobehavioral and Neuroanatomical Effects of Heavy Prenatal Exposure to Alcohol," in Streissguth and Kantor. (2002). p. 10
  26. ↑ Cours d'alcoologie
  27. ↑ FERRARO F., DEHAENE P.: Angiomes tubéreux cutanés chez les enfants porteurs d’un syndrome d’alcoolisme fœtal, Arch Pédiatr, 1996; 3: 511-512.
  28. ↑ http://www.gyneweb.fr/Sources/obstetrique/alcool-g.htm voir B/ Les effets sur le fœtus : Le syndrome d’alcoolisme fœtal associe
  29. ↑ http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=17191
  30. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8279483
  31. ↑ a b CSSSPNQL - Commission de la Santé et des Services Sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador – zie fiche 8 http://cssspnql.com/docs/publications-cssspnql/fiche-2---comment-diagnostique-t-on-le-saf-et-les-eaf-.pdf?sfvrsn=2
  32. ↑ Livescience.com http://www.livescience.com/35547-learning-problems-kids-adhd-prenatal-alcohol-exposure.html
  33. ↑ https://www.mofas.org/2012/02/fasd-vs-asd/
  34. ↑ CSSSPNQL - Commission de la Santé et des Services Sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador – fiche 9 http://cssspnql.com/docs/publications-cssspnql/fiche-2---comment-diagnostique-t-on-le-saf-et-les-eaf-.pdf?sfvrsn=2
  35. ↑ http://come-over.to/FAS/FASD-ASD.htm
  36. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20374205
  37. ↑ http://www.surreyplace.on.ca/docman-menu-item-required/public-files/resource-and-publication/primarycare/306-hwt-fasd-feb-2014/file
  38. ↑ a b c Kinderneurologie.eu
  39. ↑ a b Hersenstichting
  40. ↑ Institute of Health Economics Alberta Canada, voir page ii - http://fasd.alberta.ca/documents/Systematic_Prevalence_Report_FASD.pdf
  41. ↑ Zie paragraf : « Victimes d'actes criminels » en Annexe A http://www.justice.gc.ca/fra/pr-rp/jp-cj/victim/rr07_vic4/p4.html
  42. ↑ FAS Conference in Seattle in September of 1996 http://www.come-over.to/FAS/fasconf.htm
  43. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12695315
  44. ↑ http://fasdcenter.samhsa.gov/publications/tables.aspx voir table 4
  45. ↑ http://www.mofas.org/2014/05/i-am-why-fasd-matters-in-minnesota/

version francophone[bewerken | brontekst bewerken]

Repérage[bewerken | brontekst bewerken]

Un autre volet majeur est le dépistage des enfants atteints, le diagnostic et la mise en place d'un place d'un plan d'intervention qui tient compte des forces et des défis pour l'enfant et sa famille[1].

Les dentistes, parce qu'ils observent de près le visage et la machoire de toute la population, peuvent être en première ligne pour le repérage des TSAF[2].

Un TSAF peut être envisagé, en cas de retard de langage, de lenteur générale dans l'acquisition de compétences ou de difficultés à l'école

Effets détaillés causés par l'absorption d'alcool[bewerken | brontekst bewerken]

Période d'exposition Quelques effets possibles
Deuxième trimestre Effets importants sur la motricité et probabilité d’un avortement spontané qui ne cesse d’augmenter
Développement des poumons perturbé[3]

Quantité sans danger[bewerken | brontekst bewerken]

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7092527.stm

Expériences sur animaux[bewerken | brontekst bewerken]

Les expériences sont menées de la façon suivante: des femelles en gestations sont séparées en plusieurs groupes. Dans un groupe les femelles absorbent de l'alcool, les autres femelles n'en reçoivent pas. Les jeunes de chaque groupe sont ensuite traités de façon identique. Des comparaisons sont faites entre les descendants qui ont subi une alcoolisation prénatale et les autres. Selon les quantités ou les périodes d'alcoolisation, les conséquences observées sont les suivantes : malformation du cerveau[4][5], des yeux[6], anomalies de la face et malformation des membres[7], malformation des poumons[3], taille et poids plus petit[8], difficultés d'organisation spatiale qui persistent à l'âge adulte[9][10], comportement affecté, même à l'âge adulte[11][12].

Diagnostic[bewerken | brontekst bewerken]

Difficultés du diagnostic TSAF[bewerken | brontekst bewerken]

Le diagnostic se heurte aux difficultés suivantes:

  1. ↑ Louise Loubier-Morin, Enfants de l'alcool, SAFERA, 2004
  2. ↑ http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/article/?abc=d&iid=296&aid=8232
  3. ↑ a b http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17826415
  4. ↑ {{Cite pmid |11810955}}
  5. ↑ {{Cite pmid |3817081}}
  6. ↑ {{Cite pmid |3675291}}
  7. ↑ {{Cite pmid |6867945}}
  8. ↑ {{Cite pmid|546691}}
  9. ↑ {{Cite pmid |2310487}}
  10. ↑ {{Cite pmid |2813555}}
  11. ↑ {{Cite pmid |24769174}}
  12. ↑ {{Cite pmid |2264595}}
Overgenomen van "https://nl.wikipedia.org/w/index.php?title=Gebruiker:Drinedrine/Kladblok&oldid=50732294"