Keelontsteking

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Acute faryngitis
Virale faryngitis. de orofarynx is gezwollen en rood.
ICD-10	J02
ICD-9	462
MedlinePlus	000655
eMedicine	emerg/419
Portaal    Geneeskunde

Keelontsteking (faryngitis) is een ziektebeeld waarbij de patiënt vooral klaagt over keelpijn en pijn bij slikken.

De arts ziet een rodere keel dan normaal, soms met gezwollen tonsillen en/of huig, al dan niet met witte beslagplekken erop. In de hals zijn meestal ook gezwollen lymfeklieren te voelen en de patiënt heeft niet zelden een fikse koorts, die tot 39 of 40 graden kan oplopen.

Oorzaken

• viraal
  • 'gewone' virussen
  • Epstein-Barrvirus - de ziekte van Pfeiffer
• bacterieel
  • vaak een streptokok.

De meeste keelontstekingen in Nederland worden veroorzaakt door een virus. Keelontsteking die door bacteriën wordt veroorzaakt, kan versneld overgaan door gebruik van antibiotica. Bij virale keelontsteking heeft het geen zin om antibiotica te geven. Omdat de meeste 'virale' keelontstekingen ook voor een deel bacterieel zijn, wordt door sommige artsen bij deze 'virale' keelontstekingen wel antibiotica gegeven. Bij de volgende kenmerken is de kans op een bacteriële keelontsteking tamelijk groot (>50%):

• koorts
• keelpijn
• vergrote halsklieren
• niet hoesten
• gezwollen tonsillen met witte punten.

In deze gevallen is aangetoond dat het geven van een smalspectrum-antibioticum, zoals feneticilline de gemiddelde ziekteduur met ca 2 dagen bekort. Het antibioticum dient dan wel gedurende 7 dagen te worden gegeven.

Keelontsteking kan ook het gevolg zijn van de ziekte van Pfeiffer, dit kan door bloedonderzoek worden aangetoond. In het geval van de ziekte van Pfeiffer werkt geen enkel medicijn en moet er gewoon veel rust genomen worden.

Er wordt vaak aanbevolen veel te drinken (meer dan normaal).

Complicaties

Het peritonsillair abces komt gelukkig zelden voor maar vereist chirurgisch ingrijpen als het optreedt.

Bronnen, noten en/of referenties