Clonazepam

Clonazepam
Chemische structuur
	Structuurformule van clonazepam
Farmaceutische gegevens
Beschikbaarheid (F)	90%
Metabolisatie	Hepatisch CYP3A4
Uitscheiding	Renaal
Gebruik
Toediening	Oraal, I.M., I.V
Databanken
CAS-nummer	1622-61-3
ATC-code	N03AE01
PubChem	2802
DrugBank	APRD00054
Chemische gegevens
Molecuulformule	C15H10ClN3O3
IUPAC-naam	6-(2-chlorophenyl)-9-nitro-; 2,5-diazabicyclo[5.4.0]undeca-; 5,8,10,12-tetraen-3-one
Molmassa	315,715 g/mol
Portaal	Geneeskunde

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Clonazepam is een benzodiazepine dat als anti-epilepticum ingezet wordt. Een medicijn dat de verschijnselen van epilepsie onderdrukt, kan ook worden voorgeschreven zowel bij angsten (zoals bij zware ontwenningsverschijnselen van bijvoorbeeld alcohol; voorts ook bij paniekstoornissen en slapeloosheid) als bij neurologische aandoeningen (zoals polyneuropathieën). Vanwege de sterke werking wordt het ook wel palliatief ingezet, als men erg lijdt.

Clonazepam in combinatie met alcohol is dan ook niet aan te raden. Het wordt sinds 1973 in Nederland op de markt gebracht door Roche Nederland b.v. onder de merknaam Rivotril en het is verkrijgbaar onder de generieke naam clonazepam. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels, tabletten en injecties. Tabletten zijn verkrijgbaar in de sterktes van 0,5 en 2 mg. 1 mg clonazepam is ongeveer even sterk als 10-12,5 mg diazepam (equivalent), De werking is echter korter.

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen

Vermindering van het coördinatievermogen.
Vermindering van het reactievermogen.
Vermindering van het concentratievermogen.
Verslaving (als de behandeling langer duurt dan 2 maanden, dit kan ook eerder zijn. Langzaam afbouwen voorkomt (grotendeels) ernstige langdurige ontwenningsvoorschijnselen.^[1])

Weinig voorkomende bijwerkingen

Afname van emoties.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen

Clonazepam kan een aanval van porfyrie (een stofwisselingsaandoening) uitlokken.
Overgevoeligheid voor clonazepam (in de vorm van jeuk en huiduitslag).
Minder zin in seks/impotentie.

Farmacologie

Clonazepam wordt snel en vrij volledig opgenomen. Het bereikt de piekconcentratie na 1 tot 4 uur, na orale toediening. Voor een therapeutische werking is een concentratie clonazepam in plasma nodig van 20-70 ng/mL.

De metabolieten zijn weinig actief.

Excretie vindt plaats voornamelijk met de urine, maar voor 10-30% met ontlasting. Na 20-60 uur heeft de helft van de toegediende clonazepam het lichaam verlaten (de zogenaamde halfwaardetijd, T_1/2).