Ischemie

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Ischemie is medisch jargon voor 'onvoldoende doorbloeding'.

Ieder orgaan in het menselijk of dierlijk lichaam heeft voor zijn functioneren een zekere hoeveelheid zuurstof, energieleverende stoffen en bouwstoffen nodig, die bij bijna alle organen door het bloed worden aangevoerd. Ook moeten toxische producten kunnen worden afgevoerd. Vermindert of stopt de bloedtoevoer dan komt het orgaan in moeilijkheden na een tijdsduur die omgekeerd evenredig is met de intensiteit van de stofwisseling, het metabolisme, die er in plaatsvindt.

Oorzaken[bewerken]

Er zijn twee oorzaken voor ischemie: problemen in de aanvoer van bloed, en problemen bij de afvoer. De laatste komt minder vaak voor, maar is wel van belang: als alle afvoerende bloedvaten verstopt zijn, is de doorstroming ook in gevaar.

Er is in de meeste gevallen sprake van problemen in de aanvoer. Voorbeelden daarvan zijn:

Gevolgen[bewerken]

De hersenen zijn het gevoeligst voor ischemie. Die lopen al na enkele minuten zonder bloedtoevoer onomkeerbare schade op. Een ander kwetsbaar orgaan is de hartspier, terwijl veel andere weefsels en organen enkele uren van bloed verstoken kunnen blijven, vooral als ze worden gekoeld om de stofwisseling langzamer te laten gaan. Het is hierdoor mogelijk een gekoelde nier bij 0°C te transporteren om deze bij iemand anders te implanteren.

Behandeling[bewerken]

De behandeling ligt in theorie voor de hand: de doorstroming weer op gang brengen door de pompfunctie te herstellen, het volume op peil te brengen en de geblokkeerde vaten weer open te maken, maar het is in de praktijk een van de lastigste problemen van de moderne geneeskunde. Vooral naarmate de geblokkeerde vaatjes kleiner zijn, is het moeilijker de doorbloeding te herstellen. Bij problemen in de hersenen en in het hart is er bovendien altijd maar weinig tijd, waarin de behandeling nog zinvol is.

Voorbeelden van behandelingen om de doorbloeding te herstellen zijn trombolyse, PTCA of dotteren en een overbruggingsoperatie.

Voorbeelden[bewerken]

Bekende, op ischemie berustende klachten bij de mens zijn onder andere: