Van de 35 landen speelden de 22 laagst geklasseerde landen in de eerste ronde onderling een beslissingswedstrijd (uit en thuis). De elf winnaars plaatsten zich voor de tweede ronde waarvoor de 13 sterkste landen zich direct plaatsten.
In de tweede ronde speelden de 24 geplaatste landen onderling een beslissingswedstrijd (uit en thuis). De twaalf winnaars plaatsten zich voor de derde ronde.
De twaalf landen werden in de derde ronde ingedeeld in 3 groepen van vier landen. De groepswinnaar en de nummer 2 van de groep gingen door naar de vierde ronde.
In de vierde ronde speelden de zes landen een volledige competitie. De drie beste landen kwalificeerden zich voor de eindronde. Het land dat als vierde eindigde speelde een beslissingswedstrijd tegen de nummer 5 van Zuid-Amerika om één plaats in de eindronde.
De loting voor de eerste drie ronden had plaats op 25 november 2007 in Durban, Zuid-Afrika.
In de eerste ronde speelden de 22 zwakste landen onderling in een thuis- en uitwedstrijd waarbij de winnaar doorging naar de tweede ronde. Hierbij werd een team uit pot E gekoppeld aan een team uit groep F.
1 Gespeeld over één wedstrijd omdat de Amerikaanse Maagdeneilanden niet beschikte over een door de FIFA goedgekeurd veld. 2 Gespeeld over één wedstrijd op Trinidad and Tobago omdat beide teams geen goedgekeurd veld hebben. 3 Gespeeld over één wedstrijd omdat de Dominicaanse Republiek niet beschikt over een door de FIFA goedgekeurd veld, uitslag na verlenging. 4 Bahama's verder omdat ze meer uitgoals maakten. De tweede wedstrijd telde als het uitduel.
In de tweede ronde speelden de twaalf sterkste landen tegen een zwakker land in een thuis- en uitwedstrijd waarbij de winnaar doorging naar de derde ronde. Bij de loting werden de landen uit pot A, pot B en pot C gekoppeld aan het land uit pot D of een winnaar van de eerste ronde.
De 12 landen speelden in 3 groepen van vier landen waarbij de nummers 1 en 2 doorgaan naar de vierde ronde. De indeling van deze groepen werd ook gemaakt tijdens de loting in Durban. Bij de indeling werd ervoor gezorgd dat er in elke groep een land uit pot A, een land uit pot B en twee landen uit pot C werden geplaatst, of het land dat dat team in de tweede ronde zou verslaan.
De 6 landen speelden in 1 groep waarbij de nummers 1, 2 en 3 zich plaatsten voor de eindronde. De nummer 4 speelde een beslissingswedstrijd tegen de nummer 5 van Zuid-Amerika om één plaats in de eindronde.
Rudis Corrales (8 doelpunten)
Honduras
Mexico
Verenigde Staten
.svg){kind=small}
Trinidad en Tobago
Guatemala
Cuba
Jamaica
Canada.svg){kind=small}
Costa Rica
Haïti
Suriname
Uruguay
