Acupunctuur

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie

Ga naar: navigatie, zoeken
Dit is een beveiligde pagina.
Verzoek om wijzigingen op de overlegpagina.
Wikipedia:Beveiligde pagina's
Acupunctuurkaart uit de Ming-dynastie
Acupunctuurkaart uit de Ming-dynastie
Ooracupunctuurpunten
Ooracupunctuurpunten
Acupunctuurnaalden
Acupunctuurnaalden

Acupunctuur (vereenvoudigd Chinees: 针灸; traditioneel Chinees: 針灸; pinyin: zhēn jiǔ; Kantonees: Cham Kauw; Latijn acus = naald en pungere = steken) is een onderdeel van een behandelmethode die stamt uit de traditionele Chinese geneeskunde. Hierbij worden naalden op zogenaamde acupunctuurpunten in het lichaam gestoken. De methode bestaat al meer dan 3500 jaar en is nauw verbonden met Chinese filosofie. Sinds de bronstijd worden metalen naalden gebruikt. Voor die tijd gebruikte men naalden van steen.
Voor de werkzaamheid van acupunctuur voor een breed scala aan aandoeningen ontbreekt sluitend wetenschappelijk bewijs. Acupunctuur behoort tot de alternatieve geneeswijze.

Inhoud

Beginselen

Traditionele acupunctuur, zoals ze nu toegepast wordt, bestaat uit het inbrengen van roestvrijstalen naalden in verschillende delen van het lichaam. Bij moderne toepassing kan eventueel een laagfrequente wisselstroom op de naalden aangebracht worden om een grotere stimulatie te geven. Sommige praktiserende acupuncturisten plaatsen naalden op, of bij de plaats van de ziektehaard, waar anderen punten kiezen op basis van de symptomen. In de traditionele acupunctuur wordt meestal een combinatie van punten gebruikt.

Traditionele Chinese geneeskunde is gebaseerd op (onder meer) de volgende uitgangspunten:

  • Levensenergie (chi of qi) circuleert door 14 kanalen, meridianen genoemd, die vertakkingen hebben naar alle organen en lichaamsfuncties.
  • Ziekte wordt toegeschreven aan een uit het evenwicht zijn of storing van chi. Met praktijken zoals acupunctuur en qigong probeert men dit evenwicht te herstellen.

Controverse

Over de werkzaamheid van acupunctuur bestaat veel controverse. Zowel voor- als tegenstanders menen de werkzaamheid of onwerkzaamheid te kunnen beargumenteren of aantonen aan de hand van onderzoeken of publicaties. In Cochrane[1], de grote database voor Evidence based medicine staan enkele reviews waar de effectiviteit gematigd positief tot positief uitvalt voor acupunctuur, maar uit vele andere reviews blijkt dat de effectiviteit van acupunctuur niet kan worden aangetoond.

Voorstanders

Enkele van de beargumenteringen zoals deze gehoord worden van voorstanders:

  • De in de acupuntuur gangbare begrippen worden niet in de reguliere geneeskunde gehanteerd. In de Chinese Volksrepubliek wordt evenwel dagelijks acupunctuur gebruikt bij verdoving tijdens chirurgische ingrepen, waaronder open-hart operaties[bron?].
  • Het zou tal van klachten kunnen verhelpen zoals bij migraine[bron?], hoofdpijn[bron?], een tenniselleboog[bron?], misselijkheid en braken[bron?] en (lage) rugpijnklachten.[bron?]
  • Acupuncturisten zijn onder meer verenigd in de Nederlandse Vereniging van Acupunctuur, of bij Zhong, de Nederlandse vereniging voor Chinese geneeskunde. Deze acupuncturisten zijn verplicht steriele naalden voor eenmalig gebruik te gebruiken waardoor de kans op een infectie zoveel mogelijk beperkt wordt. Overigens zijn niet alle acupuncturisten aangesloten bij deze verenigingen.
  • Een groot deel van de wereldbevolking maakt regelmatig gebruik van acupunctuur, soms in combinatie met Chinese kruiden. Met name bij de Chinese bevolking. Verder wordt acupunctuur in vele anderen landen op kleine of grotere schaal toegepast. Ongeveer 1/3e van de wereldbevolking maakt weleens gebruik van acupunctuur.

Tegenstanders

Critici, die acupunctuur soms zien als een vorm van kwakzalverij[2] en pseudowetenschap, voeren hiervoor de volgende argumenten aan:

  • Eventueel kortstondige pijnstillende effecten zijn te wijten aan het fenomeen contra-irritatie, het afleiden van de aandacht, of het placebo-effect.
  • Sommige klachten kunnen psychosomatische aandoeningen zijn. Alvorens er beweerd kan worden dat acupunctuur bijvoorbeeld migraine geneest, dient er eerst uitsluitsel te zijn of deze aandoening niet psychosomatisch van aard is, anders kun je niet falsifieerbaar spreken van genezing en is het resultaat mogelijk slechts een placebo-effect.
  • Voorstanders van de acupunctuur wordt de post hoc ergo propter hoc-drogreden verweten (= oorzaak-gevolg-verwarring): veel klachten gaan na van verloop van tijd vanzelf weer over, of men nu wel of niet een behandeling ondergaat.
  • Slecht toegepaste acupunctuur kan flauwvallen, plaatselijke bloedingen (ten gevolge van een doorboord bloedvat), pneumothorax (collaps van de long wegens doorboord longvlies), stuiptrekkingen, plaatselijke infecties, hepatitis B (door niet steriele naalden), bacteriële endocarditis, contacteczeem en zenuwbeschadiging veroorzaken. [bron?]
  • Qi, yin en yang, meridianen, en ook bong han ducts, zijn vage metafysische begrippen, waarvan het bestaan niet aangetoond is en daarmee in strijd met de wetenschappelijke norm.
  • Met nep-laseracupunctuur komt men tot dezelfe resultaten. Met andere woorden: het maakt niet uit waar je de naalden steekt.
  • Critici benadrukken dat verdoving met acupunctuur tijdens operaties niet in die mate gebruikt wordt als door voorstanders beweren. Ook is er fraude vastgesteld bij zogenaamde operaties onder acupunctuurbehandling waarbij toch sprake was van standaard anesthesie. In China weren artsen patiënten die ongeschikt blijken te zijn. Acupunctuur wordt niet gebruikt bij dringende operaties en wordt vaak aangevuld met plaatselijke verdoving of verdovende medicatie. Bovendien komen heden de meest kritische geluiden tegen het gebruik van acupunctuur in de gezondheidszorg uit China zelf, waar men het belang van EBM (Evidence based medicine) begint in te zien.

Laseracupunctuur

Laser acupunctuur maakt gebruik van een lage intensiteit laser op specifieke golflengten in plaats van naalden.

Kritiek

In 1990 analyseerden drie Nederlandse epidemiologen 51 gecontroleerde studies van acupunctuur bij chronische pijn, en besloten dat " zelfs de kwaliteit van de betere studies middelmatig bleek te zijn en dat de werkzaamheid van acupunctuur als behandeling tegen chronische pijn twijfelachtig blijft." Ze onderzochten ook verslagen van acupunctuur als behandeling tegen verslaving aan sigaretten, heroïne en alcohol, en stelden vast dat beweringen dat er geen bewijs is dat acupunctuur helpt bij deze kwalen.
Verder is er geen enkel bewijs voor het bestaan van meridianen. Ondanks een zeer gedetailleerde kennis van het menselijk lichaam op anatomisch, microscopisch en functioneel gebied zijn meridianen in het mensen noch dieren ooit aangetroffen. Acupunctuur wordt gerekend tot de kwakzalverij omdat deugdelijk bewijs van de theoretische onderbouwing ontbreekt.

Voorwaarden tot erkenning

Acupunctuur is geen erkend medische beroep en behoord tot de alternatieve geneeswijzen. Het wordt doorgaans door niet-artsen uitgeoefend. Sinds 1999 stelt de wet Colla (België) dat deze niet-conventionele behandelwijze de "mogelijkheid" krijgt te ijveren voor een erkenning als beroepsgroep. De eerste voorwaarde is dat zij zich verenigen. Een erkenning bleef tot heden echter uit omdat aan essentiële criteria niet wordt voldaan: sinds mei 1997 geldt het EU COST B4 rapport en het rapport van de zeven Belgische universiteiten waar in staat dat er eerst een bewijs dient geleverd te worden dat deze behandelingen werkzaam zijn alvorens sprake kan zijn van erkenning als beroepsgroep[3].

Zie ook

Externe links


Bronnen, noten en/of referenties

Bronnen, noten en/of referenties:
  1. ^ Cochrane [1]
  2. ^ Website IOCOB. Renckens: Geen kwakzalverij laten verzekeren URL geraadpleegd op 10 november 2007
  3. ^ Website SKEPP. Het COST B4-Rapport URL geraadpleegd op 10 november 2007
 
Persoonlijke instellingen